Veicināt grūtniecības panākumus PCOS sievietēm

• Maijs 4, 2024

Daudzas sievietes ar PCOS izmisumā vēlas kļūt grūtnieces. Bezgalīgas Clomid kārtas un citi olnīcu stimulanti var kļūt noklusējoši, ja cikls pēc cikla, šķiet, nedarbojas. Bieži sastopama PCOS sieviešu problēma ir nepilnīga diagnoze; ja diagnozes process ir nepilnīgs, neizbēgami tiks apdraudēti ārstēšanas panākumi. Apmeklēšana novārtā atstātās PCOS diagnostikas un ārstēšanas jomās var būt galvenais veiksmes faktors grūtniecības panākumos, noņemot vairāk bloķēšanas ceļu grūtniecības laikā.

Dažiem PCOS aspektiem gandrīz vispārēji jāpievērš uzmanība. Šeit ir trīs bieži neparedzētas PCOS auglības aprūpes jomas, kuras vienmēr jāpārbauda un vajadzības gadījumā jānovērš, lai palīdzētu saīsināt neauglības ceļojumu un novērstu abortu.

Pirmkārt, D vitamīna deficīts var nopietni ietekmēt ovulāciju. Pētījumi liecina, ka pat 93% sieviešu ar neauglību klīniski var būt D vitamīna deficīts un ka šādi trūkumi pasliktina olnīcu darbību. Cits pētījums parādīja, ka D vitamīna deficīts bija cieši korelēts ar IVF mazspēju un ka labs D vitamīna līmenis folikulu šķidrumā un serumā prognozēja IVF panākumus. Šī ir viena no vienkāršākajām stratēģijām, kurai var būt liela ietekme uz jūsu auglību, ja jums ir PCOS.

Grūtniecības ir veselīgākas arī ar labu D vitamīna līmeni. Nesenajā pētījumā sievietēm visā grūtniecības laikā tika ievadīti 4000 SV D3 vitamīna dienā, un dramatiski samazinājās priekšlaicīgu dzemdību skaits.

Es visiem saviem PCOS klientiem saku ārstam jautāt, vai viņiem var veikt D vitamīna pārbaudi ar 25-OHD testu, ko sauc arī par 25-hidroksi D vitamīna testu, kas ir daudz precīzāks nekā vecāks kopējais D vitamīna tests, daži ārsti joprojām izmantot. Jums jānorāda pareizais testa veids, nevis tikai jālūdz veikt D vitamīna testu.

Daudzi eksperti uzskata, ka ideālā gadījumā D vitamīna līmenim vajadzētu būt kaut kur vidējā diapazonā no 50 līdz 80 ng / ml, un visiem uztura bagātinātājiem vajadzētu būt D3 vitamīnam, jo ​​šī ir drošākā lietojamā forma. D vitamīns ir jāuzņem kopā ar taukus saturošu galveno ēdienu, lai tas vislabāk absorbētos. Sākot papildināšanu, ir svarīgi kontrolēt līmeni, lai atrastu sev piemērotāko devu, un atcerieties, ka mainīgās saules gaismas iedarbībā jūsu vajadzības var mainīties no vasaras uz ziemu.

Otrkārt, ir zināms, ka vairogdziedzera antivielas ir biežāk sastopamas sievietēm ar PCOS, tomēr tās bieži netiek pārbaudītas vai ārstētas atbilstoši. Lieliskā vācu pētījumā (1), kurā piedalījās 175 sievietes ar PCOS, tika parādīts, ka sievietēm ar PCOS ir trīs reizes palielinājies vairogdziedzera autoimūno problēmu skaits. Pētījums parādīja, ka:

- AITD (autoimūna vairogdziedzera slimība) izplatība bija 27%, salīdzinot ar 8% kontrolēs bez PCOS

- Vairogdziedzera ultraskaņas atklāja, ka gandrīz pusei 42% PCOS sieviešu bija ultraskaņas izmeklējumi, kas raksturīgi vairogdziedzera autoimūnajam stāvoklim, salīdzinot ar 6,5% no kontroles grupas.

- Nedaudz vairāk nekā 10% PCOS sieviešu TSH (vairogdziedzeri stimulējošais hormons) bija virs normas augšējās robežas, un pētījumā secināja, ka AIT (autoimūna vairogdziedzera slimība) ir ½ ½ reizes lielāks pārsvars pacientiem ar PCOS.ï ½

Citā pētījumā, kuru vadīja doktors Rolands Gaertners (2), tika konstatēts straujš vairogdziedzera antivielu sastopamības pieaugums sievietēm ar PCOS, un 43% sieviešu testa rezultāti bija pozitīvi. No antivielām pozitīvām sievietēm 17% gadījumu tika konstatēti vairogdziedzera autoimūnām slimībām raksturīgi ultraskaņas izmeklējumi, un viņiem tika diagnosticēts kā klīnisks vairogdziedzera autoimūnais tiroidīts. Šī pētījuma autori atzīmēja, ka:

"Šis perspektīvais pētījums skaidri parāda četrkārt lielāku vairogdziedzera specifisko antivielu izplatību pacientiem ar dokumentētu PCOS, salīdzinot ar kontroli, un 17 procentiem no viņiem bija klīnisks autoimūnais tiroidīts."

Vairogdziedzera antivielas var četrkāršot abortu ātrumu un pasliktināt gan IVF panākumus, gan dabisko koncepciju. Par laimi pētījumi parādīja, ka ar pareizu ārstēšanu sievietēm ar vairogdziedzera autoimūno slimību panākumu līmenis ir līdzīgs sievietēm, kurām nav šīs slimības. Ja Jums ir PCOS un vairogdziedzera autoimūna slimība, jūs varat gūt ievērojamu labumu no vairogdziedzera hormonu ārstēšanas - pat ja jūsu TSH ir “normāls”.

Pareizu vairogdziedzera pārbaužu veikšana - svarīgākajos laikos - var palīdzēt sievietēm vieglāk ieņemt grūtnieces, gūt labākus panākumus IVF un UZTURĒT grūtniecību, kad problēma ir atkārtota. Vairogdziedzera veselības aprūpe ir ļoti rūpīga, lai ieņemtu PCOS, bet ārsti bieži vien nepārsniedz jaunās vadlīnijas TSH līmeņa un T4 līmeņa noteikšanai grūtniecības sākumā, kas ir ļoti aizsargājošas, ja tiek ievērotas pareizi.

Trešais PCOS aspekts, kas vienmēr jāpārbauda, ​​ir lipekļa nepanesamība. Daži pētījumi liecina, ka celiakija var skart pat vienu no trīsdesmit trim cilvēkiem (4), un ir zināms, ka sievietes ar neauglību ir īpaši neaizsargātas pret šo slimību.

"Ir jēga pārbaudīt celiakiju sievietēm ar neauglību."

Tā secināts jauns 2010. gada pētījums (3), kurā novērtēta celiakijas ietekme uz sievietēm, kuras cenšas ieņemt.Celiakija izraisa auglībai un grūtniecībai nepieciešamo galveno barības vielu malabsorbciju, un daudzi pētījumi pierāda, ka sievietēm ar šo traucējumu ir grūtības ovulēties un viņām ir reti vai vispār menstruācijas, matu izkrišana un citi simptomi, kas līdzīgi PCOS. Mulsinoša anēmija, neraugoties uz dzelzs piedevu, ļoti bieži liecina, ka celiakija var būt problēma, un bieži sievietes ir bez simptomiem, izņemot viņu auglības problēmas. Pieturēšanās pie stingras diētas bez lipekļa ir vienīgā efektīvā ārstēšana. Tas var likties skarbi, bet bez ēdināšanas bez lipekļa tagad ir daudz vieglāk, nekā tas bija pirms divdesmit gadiem.

Iegūstot šos trīs PCOS aspektus, var būt ļoti pozitīva ietekme. Katra sieviete ar PCOS, protams, ir atšķirīga, plašajā diagnozē ir daudz dažādu PCOS apakštipu.

Dzelzceļa plāna sieviete ar policistiskām olnīcām - bet bez insulīna vai androgēnu problēmu pazīmēm - var būt nepieciešama atšķirīga pieeja sievietei, kurai ir augsts androgēnu un insulīna līmenis, cukura līmeņa pārkāpumi asinīs un pārmērīgs svars. Abiem var būt PCOS, taču tie ir ļoti dažādi apakštipi. Ir daudzi PCOS varianti, kuriem nepieciešama atšķirīga stratēģija auglīgas augsnes atjaunošanai, taču šiem trim visiem kopīgajiem aspektiem vajadzētu būt priekšstatam.

Šī informācija ir paredzēta tikai informatīviem un izglītojošiem mērķiem, un tā neaizstāj medicīniskus vai uztura ieteikumus, par kuriem jums jākonsultējas ar ārstu vai dietologu.

Vai vēlaties, lai šādi raksti katru nedēļu tiktu piegādāti uz jūsu e-pastu? Reģistrējieties CoffeBreakBlog neauglības biļetenam, tas ir bez maksas un jūs varat atrakstīties no abonēšanas jebkurā laikā, saite ir zemāk.


Atsauces:
(1) Janssen, OE et al., Autoimūna tiroidīta augsta izplatība pacientiem ar policistisko olnīcu sindromu, Eur J Endocrinol. 2004. gada marts; 150 (3): 363–9

(2) Ārstu ceļveža ziņas, 2001. gada 24. jūnijs. Endokrīnās biedrības 83. ikgadējā sanāksme 2001. gada Denverā, Kolorādo.
(3) Vai neauglības pacientiem vajadzētu veikt celiakijas skrīningu? Ginekols Endokrinols. 2010. gada 23. jūnijs.
(4) Pediatrijas žurnāls, 2000. gada janvāris, 136: 86–90