Sildenafils var sabiezēt plānas dzemdes oderi

• Maijs 6, 2024

Pētījumi rāda, ka tad, kad dzemdes odere ir pārāk plāna vai ja asiņu pieplūdums uz oderes ir slikta, IVF veiksmes rādītāji samazinās. Vairākas procedūras ir parādījušas daudzsološus gan sabiezējot oderi, gan palielinot asins plūsmu. Tās ietver: Sildenafila svecītes, estradiola svecītes, perorālu L-arginīnu un divas reizes nedēļā elektroakupunktūru. Tomēr daudzi reproduktīvās endokrinologi šo ārstēšanu parasti nepiemēro, jo tie nedaudz atpaliek.

Kad dzemdes odere ir mazāka par optimālo (mazāk nekā 9 mm bieza), ieņemšana joprojām ir iespējama, bet daudz mazāk iespējama un aborts ir paaugstināts risks. Neskatoties uz šo faktu, daudzas IVF programmas * veic * embriju pārnešanu, kamēr dzemdes oderējums sasniedz niecīgu 6 mm dziļumu un dzemdes asins plūsma tiek reti izmērīta. Pēc dažu ekspertu domām, nepietiekami attīstīta dzemdes odere ir novēršama problēma lielākajai daļai sieviešu, izmantojot ļoti vienkāršu un lētu ārstēšanu.

Sildenafila svecīšu izmantošanu dzemdes oderes optimizēšanai aizsāka Dr. Šērs, kurš tiek augstu novērtēts par to, ka viņš izmanto inovatīvas metodes, lai palīdzētu uzlabot IVF panākumu līmeni. Vienā no Dr. Šēra pētījumiem (1) tika mēģināts novērtēt sildenafila svecīšu ietekmi uz endometrija biezumu un IVF iznākumu lielā grupā no simt piecām neauglīgām sievietēm ar vāju endometrija attīstību.

Sievietes šajā pētījumā bija jaunākas par četrdesmit un vismaz divus secīgus neveiksmīgus IVF ciklus anamnēzē uzskatīja par sliktu endometrija gļotādas attīstību. Sildenafila svecītes (25 mg) lietoja 4 reizes dienā 3-10 dienas.

No simts piecām sievietēm 70% no tām, kuras ārstēja ar Sildenafil, ideālais endometrija biezums bija 9 mm vai vairāk, un tām bija augstāks implantācijas līmenis (29%) un grūtniecības līmenis (45%). Neapstrādātas sievietes tik labi neveicās; 30% sieviešu nebija izveidojušas apmierinošu oderi, viņu implantācijas biežums bija 2%, un pašreizējās grūtniecības biežums bija 0%. (Nedaudz vairāk sieviešu neapstrādātā grupā (59% pret 44%) bija bijusi endometrioze anamnēzē.) Pētnieki secināja, ka:

"...... sildenafila ievadīšana uzlaboja endometrija attīstību 70% pētīto pacientu."

"Augsts implantācijas un notiekošās grūtniecības līmenis tika sasniegts kohortā ar sliktu panākumu prognozi."

"Iepriekšējais endometrīts var mazināt reakciju uz sildenafilu."

Kā var darboties Sildenafila svecītes? Sildefafilam ir vazodilatējoša iedarbība, kas nozīmē, ka tas paplašina asinsvadus, palielinot asins daudzumu, kas var plūst cauri. Sildenafils rada šo efektu, palielinot slāpekļa oksīda (NO) aktivitāti asinsvadu sieniņās.

Iepriekšējā nelielā pētījumā (2), ko veica arī doktors Šers, tika pētītas četras sievietes, kurām IVF cikli bija neveiksmīgi sliktas endometrija oderes attīstības dēļ. Pēc Lupron uzņemšanas, lai novērtētu viņu pulsācijas indeksu, viņiem tika izmērīta asins plūsma dzemdes artērijās (artērijās, kas piegādā dzemdi) IVF izspēles ciklā. Vairākos pētījumos pierādīts augsts pulsācijas indekss (virs 3,0), kas korelē ar IVF mazspēju.

Pēc tikai septiņām Sildenafila svecīšu dienām visām sievietēm acīmredzami uzlabojās dzemdes asins plūsma, par ko liecina zemāka pulsācijas indeksa vērtība. Pēc ārstēšanas ar sildenafilu pārtraukšanas un placebo terapijas uzsākšanas dzemdes asins plūsma atgriezās iepriekšējā mazāk optimālā stāvoklī. Sekoja IVF cikls, pievienojot Sildenafila svecītes līdztekus gonadotropīnu stimulēšanai astoņas līdz divpadsmit dienas. Trīs no četrām ieņemtajām sievietēm, un pētnieki secināja, ka:

"Sildenafila un estradiola valerāta kombinācija uzlaboja asins plūsmu un endometrija biezumu visiem pacientiem."

"Šie atradumi tika reproducēti sekojošā gonadotropīnu stimulētā ciklā. Trīs no četriem pacientiem ieņemti."

"... sildenafils var būt efektīvs, lai uzlabotu dzemdes artērijas asins plūsmu un endometrija attīstību IVF pacientiem ar iepriekšēju sliktu endometrija reakciju."

Ja jūs veicat IVF vai citu mākslīgās apaugļošanas veidu un jums ir grūtības attīstīt biezu dzemdes oderi, jautājiet savam ārstam, vai jums vajadzētu mēģināt lietot Sildenafil svecītes pa 25 mg četras reizes dienā septiņas dienas, tās vienkārši varētu palīdzēt.

Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, un tas NAV paredzēts diagnozei, medicīniskas vai uztura ārstēšanas piedāvāšanai vai medicīnisku vai uztura ieteikumu aizstāšanai, par kuriem jums jākonsultējas ar attiecīgi kvalificētu ārstu vai dietologu.

Vai vēlaties, lai šādi raksti katru nedēļu tiktu piegādāti uz jūsu e-pastu? Pierakstieties CoffeBreakBlog neauglības biļetenā, saite atrodas zemāk.

1. Fertil Steril. 2002. gada novembris; 78 (5): 1073–6. Sildenafila ietekme uz in vitro apaugļošanas (IVF) iznākumu pēc vairākām IVF neveiksmēm, kas saistītas ar sliktu endometrija attīstību. Šers G, Fišs JD.

2. Hum Reprod. 2000. gada aprīlis; 15 (4): 806–9. ....... sildenafils: sākotnējs ziņojums par jaunu metodi, lai uzlabotu dzemdes artērijas asins plūsmu un endometrija attīstību pacientiem, kuriem tiek veikta IVF. Šers G, Fišs JD.