3. diena Testosterons var prognozēt IVF iznākumu

• Maijs 21, 2024

Kad sievietei ir diagnosticēta slikta reakcija vai viņai ir slikta olnīcu rezerve, ir paaugstināts risks, ka sliktas reakcijas dēļ IVF cikls var tikt atcelts. Atcelti cikli var būt ļoti dārgi un nomākti, bet 2011. gada pētījumā (1) ir atrasts jauns veids, kā paredzēt, kurām sievietēm var būt grūtības nokļūt olšūnu izņemšanas un embriju pārvietošanas stadijās IVF. Šis pētījums atklāja, ka sievietes testosterona līmenis menstruālā cikla trešajā dienā var ļoti paredzēt, kā viņas IVF progresēs.

Pētījums bija ārkārtīgi apjomīgs pēc tūkstoš divsimt sešdesmit ķīniešu sievietēm, kurām tika veikts pirmais IVF un kurām nebija endometriozes un PCOS. Sievietes tika sadalītas divās grupās: sievietes, kurām bija samazināta olnīcu rezerve (FSH> 10 SV / L), kas satur simts astoņdesmit septiņas sievietes, un sievietes ar normālu olnīcu rezervi. Visām sievietēm tika veikts vienāds IVF protokols.

Sievietēm ar vāju olnīcu rezervi testosterona līmenis, kas lielāks par 47,85 ng / dl, spēja paredzēt grūtniecības iznākumu (ar jutīgumu 52,8% un specifiskumu 65,3%). Trešās dienas testosterons tika korelēts ar nobriedušu folikulu skaitu hCG ierosinātāja dienā, kā arī norādīja kopējo gonadotropīna stimulācijas dienu skaitu un kopējo nepieciešamo gonadotropīnu devu. Pētījumā secināts, ka:

"Sievietēm ar samazinātu olnīcu rezervi bazālais T (testosterona) līmenis bija lielo folikulu skaita prognoze HCG dienā un grūtniecības iznākums; bet sievietēm, kurām normāla FSH koncentrācija serumā, tas nevarēja būt."

"Pamata T (testosterona) līmenis bija saistīts ar abām stimulācijas dienām un kopējo gonadotropīnu devu, norādot, ka zemāks T līmenis varētu būt saistīts ar iespējamu olnīcu sliktu reakciju."

Interesanti, ka nesenie pētījumi rāda, ka sievietēm ar sliktu olnīcu rezervi, kuras saņem testosterona un DHEA (vēl viena androgēna) pirmsterapijas fāzi, ir labāki IVF panākumu līmeņi. Jūsu trīs dienu testosterona līmenis, ja tas ir zems, var norādīt, ka, iespējams, gūstat labumu no kāda veida androgēnu iepriekšējas ārstēšanas, lai palīdzētu jūsu IVF gūt panākumus. Pētījumā arī secināts, ka:

"Pamata T līmenis ir labs grūtniecības iznākuma un lielu folikulu skaita prognozētājs HCG dienā sievietēm ar samazinātu olnīcu rezervi. Pamatne T līmenis ir tikpat noderīgs arī gonadotropīnu devas pielāgošanai individuāliem un potenciālo slikto olnīcu atbildreakciju identificēšanai, pēc tam veicot individualizēta COH (kontrolēta olnīcu hiperstimulācijas) stratēģija pirms IVF ciklu uzsākšanas. Tas arī sniedz pierādījumus par androgēnu papildināšanu neauglīgām sievietēm. Tās sievietes, kurām ir zemāks T (testosterona) līmenis, labums no T papildināšanas COH laikā, piemēram, uzlabojot reakciju, samazinot lietotie gonadotropīni un attiecīgi izmaksas. "

Ārsts parasti novērtē jūsu FSH (folikulus stimulējošais hormons) un estradiolu trešajā dienā, lai novērtētu olnīcu rezervi pirms IVF, un arī lūgums veikt testosterona testu varētu palīdzēt precīzi noregulēt IVF lielākiem panākumiem.

1. Pamata seruma testosterona līmeņa saistība ar olnīcu atbildes reakciju un in vitro apaugļošanas rezultātiem
Qin, Yingying1; Zhao, Zhiyi1; Saule, Mei1; Gengs, Ling1; Če, Li2; Čena, Zi-Jiang1
Reproduktīvā bioloģija un endokrinoloģija 2011, 9: 9
ISSN: 1477-7827, DOI: 10.1186 / 1477-7827-9-9