Vairogdziedzera aprūpe grūtniecības laikā novērš mazuļu mazuļus

• Maijs 2, 2024

Tā ir neparasta gudrība, bet, rūpējoties par vairogdziedzeri agrīnā grūtniecības laikā, jums var palīdzēt dzemdēt dabiski un izvairīties no ķeizargrieziena, jo ir īslaicīga dzemdību forma. Pētījuma speciālisti secina, ka tad, ja pirmā trimestra beigās jūsu vairogdziedzera hormonu līmenis ir zems, jums, visticamāk, ir dzemdības dzemdēs, kas parasti prasa ķeizargriezienu. Ir pierādīts, ka TSH, kas ir lielāks par 2,5, vai brīvā tiroksīna (T4) atsauces diapazona zemākajā desmitdaļā, palielina risku, ka jūsu mazulis nepagriezīsies ar galvu uz leju, tā vietā, iespējams, nāksies piedzimt ar ķeizargriezienu.

Lielākā daļa ārstu nepārbaudīs jūsu vairogdziedzeri grūtniecības laikā, tāpēc ir prātīgi lūgt veikt pārbaudi pēc grūtniecības apstiprināšanas un pirmā un otrā trimestra beigās, lai jūsu vairogdziedzera hormoni būtu zvaigžņu līmenī.

2004. gada Nīderlandes pētījumā (1), kas publicēts BJOG, tika novērtēta saistība starp pusgarās dzemdes stāvokli termiņā un zemu / normālu brīvā T4 līmeni mātēm, kurām nebija pārmērīgas vairogdziedzera slimības.

Vairogdziedzera hormonu vērtības tika vērtētas divpadsmit grūtniecības nedēļās lielā 204 sieviešu grupā, tās tika sadalītas divās grupās: tās, kurām ir zems brīvā T4 līmenis - zem atsauces diapazona zemākās desmitās procentuālās daļas, un tās, kurās veselīgs brīvā T4 līmenis ir starp diapazona vidusdaļa un augšējā 90. procentile. Vairogdziedzera darbība tika atkārtoti pārbaudīta 24. un 32. nedēļā.

Breech prezentācija termiņā (37 nedēļas) bija cieši saistīta ar zemu brīvo T4 līmeni 12 nedēļās, kas norāda, ka grūtniecības sākuma vairogdziedzera hormonu klātbūtnei grūtniecības laikā ir aizsargājoša iedarbība. Pētnieki secināja, ka:

"Sievietēm ar hipotiroksinēmiju (fT4 līmenis ir zemākais 10. centils) agrīnas grūtniecības laikā, bet bez acīmredzamām vairogdziedzera funkcijām ir risks augļa pūtītes parādīšanās perioda laikā (> 37 grūtniecības nedēļas)."

Šis pētījums ir svarīgs, jo tas uzsver faktu, ka brīvā T4 līmenis grūtniecības sākumā, nevis TSH, ir Breech prezentācijas risks; grūtniecības laikā ir svarīgi pārbaudīt gan TSH, gan brīvo T4. Ja brīvā T4 līmenis ir diapazona zemākajā desmitajā procentilē, to sauc par “hipotiroksinēmiju”. Papildus tam, ka palielinās pusgarās prezentācijas ātrums, var samazināt arī bērna IQ, un attīstības kavēšanās ir biežāka, it īpaši runas un dzirdes kavēšanās.

Citā līdzīgā pētījumā (2) tika pārbaudīta arī saistība starp zemu vairogdziedzera darbību grūtniecības laikā un pusgarās dzemdes kakla izpausmēm grūtniecības laikā. No divpadsmit grūtniecības nedēļām līdz grūtniecības beigām tika novērotas tūkstoš piecdesmit astoņas grūtnieces, un 12., 24. un 36. grūtniecības nedēļā tika novērotas vairogdziedzera hormonu vērtības.

Sievietēm, kurām grūtniecības sākumā bija pusgarās dzemdes dzemdes, bija daudz lielāka TSH. Visticamāk, ka sievietēm ar TSH, kas ir vienāda ar 2,5 vai lielāka, pusgarās dzemdes kakla slimības biežums bija vairāk nekā divkāršots (11% salīdzinājumā ar 4,8%). mIU / l 36. nedēļā. Pētījums arī atklāja, ka:
"Sievietēm ar TSH, kas mazāka par 5. procentīli, nebija pusgarās prezentācijas."
Var būt, ka ar zemu TSH ir aizsardzība pret dzemdes sākšanos; pētījumā secināts, ka:

"Sievietes, kuru TSH līmenis pārsniedz 2,5 mIU / l grūtniecības laikā, ir pakļautas briesmu parādīšanās un dzemdniecības komplikāciju riskam."

Citā pētījumā no Nīderlandes (3) sekoja simt četrdesmit vienai sievietei, kurai grūtniecības laikā tika parādītas pusgarās bikses, jo tām tika veikta “ārējā cefālās versijas” (ECV) metode, kuru izmantoja, lai pirmsdzemdību laikā pagrieztu mazuļa mazuļus un pārbaudītu viņu vairogdziedzeri hormoni. Pētījums parādīja, ka sievietēm ar augstāku TSH līmeni, kas norāda uz sliktu vairogdziedzera darbību, bija mazāka iespējamība, ka ECV rezultāts būs veiksmīgs, un tas izraisīs nepieciešamību pēc ķeizargrieziena. Pētījumā secināts, ka;

"Augstāks TSH līmenis palielina ECV (ārējās cefālās versijas) atteices risku."

Cerams, ka šī informācija iedvesmos jūs lūgt ārstu pārbaudīt vairogdziedzera darbību ar TSH un bezmaksas T4 testu pēc grūtniecības apstiprināšanas un otrā un trešā trimestra sākumā. Ideālā gadījumā TSH vajadzētu būt zem 2,5 mIU / l, un brīvajam T4 - atsauces diapazona augšējā trešdaļā.

1. BJOG. 2004. gada septembris; 111 (9): 925–30. Zema mātes tiroksīna koncentrācija agrīnā grūtniecības laikā: vai ir pretsāpju līdzekļu riska faktors? Pop VJ, et al.,

2. Klin Endokrinols (Oxf). 2010. gada jūnijs; 72 (6): 820–4. Epub 2009 oktobris 15. Mātes vairogdziedzera darbība grūtniecības laikā ir saistīta ar pusgarās dzemdes izdalīšanos grūtniecības laikā. Kuppens SM, et al.,

3. BMC grūtniecības dzemdības. 2011. gada 26. janvāris; 11: 10. Mātes vairogdziedzera funkcija un ārējās cefalas versijas rezultāts: perspektīvs kohortas pētījums. Kuppens SM, et al.,

Video Instrukcijas: Dr. Inta Dinsberga par neauglības ārstēšanu (Maijs 2024).