Sāpes īkšķos - DeQuervain vai artrīts?

• Maijs 4, 2024

Ir divi izplatīti īkšķu sāpju avoti. Pirmais ir ARTHRITIS - kaulains stāvoklis, kas rodas locītavās. Otrais ir TENDINITIS vai TENOSYNOVITIS, īkšķa cīpslas un apkārtējā apvalka iekaisums.

Abi šie apstākļi ir saistīti ar sabrukšanu vai mikrotraumām ilgā laika posmā - parasti no 35 līdz 55 vai vairāk gadiem. Abi ir saistīti ar atkārtotu īkšķa kustību. Abiem ir primāras sāpes īkšķa pamatnē, kur īkšķis sastopas ar plaukstas locītavu.

Sākotnēji šie divi apstākļi var izpausties ar līdzīgiem simptomiem - sāpēm, satverot priekšmetu, saspiežot vai paceļot priekšmetu, pagriežot atslēgu, atverot burku, nosūtīt īsziņu utt. Abi šie apstākļi galu galā var izraisīt “miera sāpes” - sāpes, kad īkšķis netiek izmanto.

Gan īkšķa artrīts, gan īkšķa tenosinovīts parasti ir koncentrēti ap locītavu, kas savieno īkšķi ar plaukstas locītavu vai trapeziometacarpal locītavu (TMC), jo tas savieno trapeci plaukstas locītavā ar pirmo metakarpālo kaulu īkšķi, ko sauc arī par CMC vai Carpal- Metakarpālā locītava.

Šī savienojuma konstrukcija ir atšķirīga no jebkura cita. Tā īpašā forma seglu locītava tas ir tas, kas mūsu īkšķiem sniedz plašu kustību diapazonu, ļaujot īkšķim sasniegt plaukstu un ļoti precīzi sazināties ar katru pirkstu. Daži uzskata, ka tieši šī locītava ir atbildīga par cilvēces attīstību.

Šī locītava ir iesaistīta visās īkšķa kustībās visas dzīves laikā, tāpēc tā saņem lielu nodilumu.

Simptomi

Īkšķa artrīta un īkšķa tenosinovīta simptomi sākumā var parādīties ļoti līdzīgi.

1. Sāpes īkšķa locītavā vai ap to, īpaši īkšķa pamatnē.

2. Pietūkums, jutīgums un / vai stīvums, īpaši īkšķa pamatnē.

3. Samazinās izturība satverot, saspiežot vai velkot

4. Samazināts īkšķa kustības diapazons.

5. Aizķeršanās vai aizķeršanās sajūta, pārvietojot īkšķi.

6. Ar artrītu īkšķa locītava var šķist palielināta vai nepareizi sakārtota.

Īkšķa artrīts

ARTRĪTISKAIS PROCESS

Kauli ir konstruēti tā, lai skrimšļa spilvens aptvertu katru galu, kur notiek locītavas artikulācija. Tas ļauj vienmērīgi un nesāpīgi kustēties. Tajā pašā laikā skrimšļi aizsargā locītavu, kalpojot par amortizatoru.

Laika gaitā gludais pārklājums var nolietoties un kustība tiek traucēta, jo skrimšļa vietā kauls sāk kontaktēties ar kaulu.

Tiek uzskatīti par faktoriem, kas iepriekš atbrīvo šo artrītu

* Būt pusmūža vecumam

* Būt sievietei

* Ar elastīgu, dubultu vai 'vaļīgu' īkšķa locītavu

* Iepriekšējs ievainojums, lūzums vai īkšķa mežģījums

Bieži vien īkšķa pamatnē ir pietūkums vai apsārtums. Tas var justies silts uz tausti.

Ārstēšana parasti ir konservatīva un vērsta uz sāpju mazināšanu, funkcijas palielināšanu un īkšķa lietošanas saglabāšanu pārējā dzīves laikā. Tas nav pagaidu nosacījums. Ja pastāv īkšķu sāpes, pietūkums vai kustību ierobežojumi, ļoti ieteicama medicīniska konsultācija.

Īkšķa tendinīts (De Quervain's Tenosynovitis)

De Kvervaina tenosinovīts ir “tuneļa sindroma” veids. Tas ir, notiek, ja cīpslas aprobežojas ar pārvietošanos pa nelielu vietu. Tas ir visizplatītākais īkšķa tendinīta veids - līdz šim!

Katrai cīpslai ir slidens apvalks, kas to ieskauj, sinovijs. Sinovijs palīdz cīpslai tajā doties atpakaļ un uz priekšu pa ķermeni, samazinot berzi starp cīpslu un kaulu, cīpslu un jostasvietu. Kad sinovijs kļūst iekaisis, tas sabiezē un cīpslas nevar viegli pārvietoties pa tuneli. Jums ir Tenosinovīts. Var būt iesaistīts arī nervs, kas atrodas virs cīpslas apvalka.

De Quervain's notiek īkšķa pamatnē ap seglu locītavu. Tā pati locītava, kas mums piešķir tik brīnišķīgu, oponējamu īkšķi, var izraisīt arī daudz sāpju, kad to pārmērīgi lietojam.

Izmantojot De Quervain, miera stāvoklī sāpes var būt īkšķa pamatnē, bet, pārvietojot īkšķi (it īpaši satverot, saspiežot vai veidojot dūri) vai pagriežot roku, tas jūtams gar rokas īkšķa pusi kā labi un var pagarināt īkšķi.

Gandrīz jebkura plaukstas locītavas kustība to var izslēgt, jo plaukstas locītavas kustība maina cīpslas un nervu biomehānisko slodzi. Sāpes var parādīties pēkšņi vai attīstīties pakāpeniski.

Lieki piebilst, ka tas nozīmē sāpes, sūtot īsziņas, mašīnrakstīšanu, roku rakstīšanu vai gandrīz visu, ko izmantojat savām rokām. Var rasties nejūtīgums īkšķī un / vai rādītājpirkstā - atcerieties, ka īkšķis sākas tur, kur ir plaukstas locītava.

Tiek uzskatīti faktori pirms pārdošanas

* Būt pusmūža vecumam

* Būt sievietei (10 reizes vairāk sieviešu nekā vīriešu)

* Nesen gūti īkšķa savainojumi (īpaši tiešs cīpslas trieciens)

Ārstēšana De Quervain ārstēšanā sākas konservatīvi, izmantojot tās pašas vispārējās pieejas, ko izmanto citiem tendinīta vai tenosinovīta veidiem: aizsardzība, atpūta, ledus, saspiešana un pacēlums. Mērķis ir mazināt sāpes un palielināt funkcijas.

Ārstējot šo stāvokli, NAV mūža. Agrīna ārstēšana būs vislabvēlīgākā.Ja neārstējot, tā var kļūt hroniska.Ja simptomi ir ļoti smagi vai nereaģē uz ārstēšanu, var ieteikt operāciju. Būtībā spiedienu uz cīpslām un nervu mazina, atverot norobežojošo tuneli, lai būtu vairāk vietas.

Ir stingri ieteicama medicīniska konsultācija ja jums ir pastāvīgas sāpes (tās neizzūd) vai ja sāpes pastiprinās.

Pastāv īpaša ārstēšana un piesardzības pasākumi, kas palīdzēs jums mazināt sāpes un novērst turpmākus ievainojumus.

Ja jūsu stāvoklis prasa imobilizēt īkšķi, ir iemācījušies paņēmieni, kas atvieglos jūsu dzīvi, kamēr jūs nevarat efektīvi izmantot īkšķi ģērbšanai, personīgajai higiēnai, zobu tīrīšanai, ēšanai utt. - nemaz nerunājot par taustiņu veidošanu, īsziņu sūtīšanu…

Video Instrukcijas: Sāpes plaukstā jeb cīpslas iekaisums īkšķa pamatnē (Maijs 2024).