Pārbaudi olnīcu antivielas pirms IVF

• Maijs 18, 2024

Olnīcu antivielu pārbaude (AOA) ir diskutabla, taču jauni pētījumi rada vietu AOA pārbaudei pirms IVF, lai identificētu sievietes, kurām ir IVF mazspējas risks. Pētījumi parādīja, ka šādu sieviešu identificēšana var dot iespēju ārstēt kortikosteroīdus, kas nomāc antivielu veidošanos pirms IVF un tā laikā, kā pierādīts, ka tas uzlabo IVF panākumus.

AOA tests nosaka, vai sievietei nav autoimūnas darbības traucējumu, kā rezultātā anti-olnīcu antivielas uzbrūk olnīcām līdzīgi tam, kā ķermenis uzbrūk locītavām reimatoīdā artrīta gadījumā. Asprātīgam klīnicistam var būt aizdomas par olnīcu antivielām, ja sievietei anamnēzē ir bijusi slikta IVF reakcija, ļoti zems estradiola līmenis un citi autoimūnas faktori, bet dažreiz nav slēptu norāžu.

Neauglības klīnikas ievērojami atšķiras diapazona testos, ko tās piedāvā sievietēm pirms sākuma un IVF cikla. Dažas klīnikas piedāvā ļoti rūpīgas pārbaudes un novērtē autoimūno faktorus pirms IVF, savukārt citas reti testē imūno faktorus - kas var izraisīt IVF mazspēju un abortu - ja vien pacients nav piedzīvojis 2-3 abortus.

Šim pārbaudes trūkumam var būt ļoti neveiksmīgas sekas; dažas sievietes piedzīvo vairākus neveiksmīgus IVF ciklus, pirms atklāj, ka vainīgi varētu būt autoimūni faktori, piemēram, AOA. Ja šie faktori būtu atklāti un apstrādāti, drīzāk varbūt būtu bijis iespējams atšķirīgs iznākums.

2010. gada pētījumā centās noskaidrot, vai AOA pārbaudei vajadzētu būt augstākam profilam to pārbaužu sērijā, kas tiek piedāvātas neauglīgām sievietēm pirms IVF. Tika pētītas divas sieviešu grupas, kurām veic IVF-ET; 1. grupā bija AOA pozitīvi pacienti, kuri saņēma kortikosteroīdu terapiju, kas, kā zināms, samazina antivielu līmeni un palielina IVF iznākumu šādām sievietēm. 2. grupai nebija olnīcu antivielu pierādījumu. Kopumā tika pētītas 570 neauglīgas sievietes.

Pētījuma pētnieki secināja, ka:

"AOA testēšanu varētu iekļaut testā, kas izmeklē un ārstē neauglību."

"Neauglīgām sievietēm, kas vēlas mākslīgo apaugļošanu, pirms hormonālo stimulācijas protokolu uzsākšanas jāpārbauda serums pret olnīcu antivielām. Tas ne tikai nodrošinātu IVF-ET efektivitāti, bet arī ietaupītu uz milzīgo laiku un naudu, kas ieguldīta šajā protokolā."

Pat ja pēc kortikosteroīdu terapijas AOA līmenis kļūst nenosakāms, dažām sievietēm ar olnīcu antivielu anamnēzi joprojām būs tendence uz sliktu IVF reakciju un mazāks olšūnu skaits uzņemšanas laikā. Tomēr citām sievietēm būs ievērojamas iespējas gūt panākumus, izmantojot AOA pārbaudi un iespēju veikt ārstēšanu ar kortikosteroīdiem. Ja jūs gatavojaties turpināt IVF, šī mazā informācija var izrādīties nenovērtējama.

Atsauce:
Vai anti-olnīcu antivielu pārbaude var būt noderīga IVF-ET klīnikā. Palīdzības pavairošanas un ģenētikas žurnāls. Eusebio S Pires, et al. 28. sējums, 1. numurs, 55–64, DOI: 10.1007 / s10815-010-9488-2