Personalizēta vēža terapija

• Maijs 6, 2024

Tā kā vēža ārstēšana kļūst personalizētāka, krūts vēža pacienti var cerēt uz ārstēšanu, kas ir daudz vairāk pielāgota viņu individuālajām vajadzībām. Šajā rakstā mēs apskatīsim dažus veiktos pētījumus, kas palīdzēs zinātniekiem noteikt, kā krūts vēža audzēji reaģēs uz ārstēšanu - īpaši ķīmijterapiju.

Kad mēs saņemam krūts vēža diagnozi, pirmais, kas daudziem no mums ienāk prātā, ir tas, vai mums nāksies paciest ķīmijterapiju. Daudziem krūts vēža slimniekiem nav nepieciešama ķīmijterapija, taču tiem, kam agrāk būtu bijuši jauni pētījumi, tas varētu sniegt gaidītu atvieglojumu.

Konkrēti, divos pētījumos - I-SPY 2 un TAILORx - tiek izmantota pacientu krūts audzēju molekulārā profilēšana, lai noteiktu tādas lietas kā audzēja reakcija uz ārstēšanu, audzēja atgriešanās iespējamība un tas, kas to dzen. aug vispirms. Ir svarīgi atcerēties, ka šie pētījumi attiecas uz audzēja (nevis pacienta) ģenētisko uzbūvi. Tas atšķiras no ģenētiskās testēšanas, kas mums var nākties redzēt, piemēram, ja mums ir BRCA ģenētiskā mutācija.

Krūts vēža audzēji satur īpašus proteīnus un ģenētiskos faktorus, kas padara tos unikālus, un molekulārā profilēšana ir šo atšķirību izpēte. Divi labi zināmi biomarķieri, kurus jau izmanto, lai noteiktu ārstēšanas iespējas, ir estrogēna receptors (pozitīvs vai negatīvs) un HER2 proteīns. Krūts vēža ārstēšana, pamatojoties uz šiem diviem profiliem, jau ir precīzi noteikta. Tomēr zinātnieki tagad meklē citus krūts vēža audzēju ģenētiskos profilus, lai izstrādātu vēl personalizētākas ārstēšanas iespējas. Divi no šīs pētniecības jomas klīniskajiem izmēģinājumiem ir I-SPY-2 izmēģinājums un TAILORx pētījums.

Jo īpaši TAILORx pētījums ir vērsts uz pacientiem, kuri atrodas “pelēkajā zonā”, neatkarīgi no tā, vai ķīmijterapija būtu efektīva (balstoties uz ģenētisko profilēšanu, kas mums tagad ir pieejama). Pašlaik apmēram 20 000 pacientu gadā tiek ārstēti ar ķīmijterapiju, kad nav skaidrs, vai ķīmijterapija patiešām palīdzēs novērst atkārtošanos. Ārsti un pacienti izvēlas kļūdīties piesardzības dēļ, jo tiek ārstēta ķīmijterapija varētu palīdzēt. Paredzams, ka TAILORx pētījuma rezultāti (kas jāveic apmēram pēc 5 gadiem) noskaidros, kurš no šiem pacientiem vidēja diapazona atkārtošanās rādītājā, ja tāds būtu, gūtu labumu no ķīmijterapijas.

I-SPY 2 izmēģinājumā vienlaikus tiek pētīts plašāks eksperimentālo ārstēšanas terapiju klāsts (līdz 5). Pašlaik lokāli progresējoša vēža standarta ārstēšanas protokols ir ķirurģiski noņemt audzēju un pēc tam nodrošināt ārstēšanu, lai iznīcinātu visu atlikušo vēzi. Tomēr pacienti, kas iesaistīti I-SPY-2 pētījumā, tiek ārstēti pirms audzēja ķirurģiskas noņemšanas. Tas ļaus zinātniekiem ātri noteikt, vai konkrētai ārstēšanas iespējai ir tieša ietekme uz vēža audzēju. Mērķis šeit ir uzzināt, kuras zāles visvairāk ietekmē katru atšķirīgo vēža audzēja veidu.

Video Instrukcijas: Metastātiska prostatas vēža diagnostika un ārstēšana (Maijs 2024).