Medicīnas mājas modelis
Pagājušajā nedēļā, kad tika pieņemts nozīmīgais Veselības aprūpes likumprojekts Vašingtonā, D. C., es uzzināju par aprūpes modeli, kas stabili aug visā ASV. To sauc par Medicīnas mājas modeli, un faktiski to ierosināja 1967. gadā. Mans vīrs, kurš strādā Veterānu pārvaldē, paziņoja, ka tas ir tas, ko VA izmēģina, un es pirms trim dienām lasīju rakstu par to ievērojamā laikrakstā. Veselības aprūpes redzējums no pacienta / ārsta virzās uz komandu balstītu, holistisku un racionalizētu pieeju.

Medicīnas māja ir termins, kas, šķiet, sākas ar visu ierakstu iegūšanu datorizētā un mobilā veidā, izmantojot elektronisko slimības lapu (EMR). Cik daudziem no mums ir nācies saņemt pierakstu kopijas, kas nosūtītas speciālistam, tikai lai atrastu, ka tad, kad mēs tur nokļūstam, ieraksti nekad nav nosūtīti? Cik daudziem no mums ir nācies veikt vairākus tālruņa zvanus un braucienus uz biroju, lai mēģinātu iegūt ierakstus? Kā veselības aprūpes sniedzējs padomājiet par tā ietekmi uz sniegtās aprūpes efektivitāti.

Otra galvenā medicīniskās mājas modeļa sastāvdaļa ir uzsvars uz saziņu ar pacientu par pašaprūpi un pārvaldību. Es esmu redzējis, kā tas notiek, kad es apmeklēju savu celiakijas speciālistu. Mani vispirms redz dietologs. Tas nav kaut kas tāds, par ko es papildus maksāju, bet tas tiek uzskatīts par daļu no mana apmeklējuma, jo uzturs ir neatņemama sastāvdaļa, lai tiktu galā ar šo slimību. Profesionāļu komandas saglabāšana var ietaupīt laiku, palielināt iespēju, ka jautājumi atrod atbildes, un ilgtermiņā samazināt izmaksas. Izmantojot šo modeli, dators personālam paziņo, ka aprīļa mēnesī ir 5 pacienti, kuriem nepieciešami mammogrammi, 4 pacienti, kuriem nepieciešama kolonoskopija, un 26 pacienti, kuriem jāpārbauda HgA1C līmenis. Pacienti laboratorijas darbus veic pirms termiņa, ietaupot papildu apmeklējumu. Tas arī samazina iespējas, ka kaut kas vai kāds izkrīt caur plaisām.

Šorīt dzirdēju ziņu par hipertensiju. Pacients un ārsts izmantoja e-pastus, lai labotu un pārvaldītu pacienta stāvokli. Iedomājieties, ka varētu nosūtīt e-pastu savam ārstam, paziņojot, ka esat pamanījis paaugstinātu asinsspiediena tendenci, un palūdziet, lai viņš jūs šajā dienā lieto papildus diurētisku līdzekli! Parasti jums jāgaida aizturēšana, jārunā ar sekretāri, jānogādā pie medmāsas, jāpasaka viņai savu informāciju, un pēc tam jācer un jālūdz, lai jūs dzirdētu no kāda līdz dienas beigām. Ārstam varētu būt komanda ar PA vai NP, kas norīkots atbildēt uz ienākošajiem e-pastiem vai tālruņa zvaniem. Hroniski slims pacients varētu arī ievadīt datus programmā, kuru uzrauga medmāsu gadījumu vadītāji, par kuriem ir līgumi.

Šī sistēma izklausās brīnišķīgi, taču trūkst divu galveno elementu. Nepietiek primārās aprūpes ārstu vai medicīnas māsu, lai to uzturētu. Kā dienā ir pietiekami daudz laika, lai apstātos un pārbaudītu / atbildētu uz e-pastiem? AAFP izstrādātais modelis sniedz trīs scenārijus. Viņiem visiem trim ir ārsts vai medmāsa, kas visas dienas garumā atbild uz e-pastiem. Šķiet, ka tas prasītu vairāk laika, nekā ir paredzēts piemēros.

Kopumā tendence pieaug un kļūst arvien straujāka. Medmāsai jāpārvietojas, jāstiepjas un jāatrod sava loma šajā jaunajā aprūpes modelī. Aprūpes aprūpes modeļi vienmēr ir vērsti uz visu pacientu. Ir labi dzirdēt, ka medicīnas modelis tuvojas!


Video Instrukcijas: Konkrētu kategoriju iedzīvotājiem iespēja bez maksas saņemt medicīniskās manipulācijas mājās (Maijs 2024).