Estrogēns pret estrogēnu un progesteronu

• Aprīlis 29, 2024

Estrogēns vai estrogēns un progestogēns - kuru hormonu terapijas formu lietot? Atbilstoši Ziemeļamerikas menopauzes biedrības (NAMS) 2012. gada paziņojumam par hormonu terapijas stāvokli viss ir atšķirīgi neatkarīgi no tā, vai sievietei joprojām ir dzemde vai vai viņai tika noņemta histerektomija.

Nams izpilddirektors Dr Margery Gass noskaidro, ko jaunākie pētījumu rezultāti nozīmē sievietēm, kuras varētu domāt par hormonterapijas (HT) izvēli un vēlas nodalīt faktus no fantastikas.

Paziņojums par pozīciju izskaidro divas HT iespējas:
* Sievietēm, kurām joprojām ir dzemde, jālieto estrogēna un progestrogēna (EPT) hormonu kombinācija. Progestrogēns aizsargā pret dzemdes vēzi, kas var attīstīties, lietojot tikai estrogēnu.
* Sievietes, kurām nav dzemdes, var droši veikt tikai estrogēnu terapiju.

Dr Gass: “Labās ziņas šeit ir tādas, ka it īpaši tikai ar estrogēnu terapiju, ko var izmantot sievietes, kurām bija histerektomija, mēs neredzam agrīnu krūts vēža palielināšanos. WHI ziņojumā un dažos citos pētījumos, piemēram, Māsu veselības pētījumā un Vispasaules literatūras pārskatā, bija paziņojumi, ka teikts, ka vien estrogēns palielina krūts vēža attīstības risku. Bet iznākumam ir tendence būt daudz mazākam un šķiet kavējošāka nekā sievietēm, kuras lietoja estrogēna un progestrogēna kombināciju.

Sievietēm, kurām joprojām ir dzemde, jālieto estrogēna un progestrogēna kombinācija, pēdējais ir paredzēts, lai aizsargātu endometrija gļotādu un ar to saistīto paaugstinātu endometrija vēža risku.

Viens no galvenajiem punktiem, kas nāca klajā ar šo pēdējās nostājas paziņojumu, bija tas, ka mēs uzskatījām, ka ilgumu var individualizēt atkarībā no tā, vai sieviete pati spēj uzņemt estrogēnu (atkal nav dzemdes), un tādā gadījumā tas viņai varbūt nav tik nepieciešams. apstāties šajā trīs līdz piecu gadu punktā, ja viņa joprojām jūtas kā nepieciešama hormonu ilgāk. Tā kā mūsu ieteikums būtu tad, ja sievietes ar dzemdi, kuras lieto kombinēto terapiju, varētu izdalīties trīs līdz piecu gadu laikā, jo tas ir apmēram tad, kad mēs sākām redzēt krūts vēža riska palielināšanos. ”

Es palūdzu Dr. Gassam nedaudz sīkāk izskaidrot dzemdes nozīmi HT terapijā.

Dr Gass: “Dzemde ir ārkārtīgi svarīga, un tai ir izšķiroša nozīme, lai izprastu hormonu ieguvumus un risku attiecību. Mēs uzzinājām, ka smagais ceļš bija pagājušā gadsimta 70. gados, jo toreiz eksperti uzskatīja, ka estrogēns ir viss, kas sievietei vajadzīgs, jo tas parūpēsies par visiem karstajiem zibspuldzēm, dzimumorgānu sausumu un visām lietām, kuras mēs zinām, kas saistītas ar menopauzi.

Tad šie klīnicistu ārsti, kuri novēroja, sāka pamanīt lielāku endometrija vēža biežumu nekā iepriekš. Šīs sievietes asiņoja, un tāpēc tas saistījās ar hormonu terapiju, un izrādījās, ka tas tā bija; ka, ja lietojat estrogēnu un jo ilgāk to lietojat, un jo lielāka ir deva, jo lielāka iespējamība, ka tas novedīs pie endometrija vēža. Tieši tad viņi saprata, ja mēs pievienosim šo progestrogēnu atpakaļ un iedosim sievietei abus šos hormonus tādā veidā, kā to darīja olnīcas, šķita, ka endometrija vēža palielināšanās nav palielinājusies. ”

Sievietēm, kurām nepieciešama palīdzība menopauzes simptomu novēršanā, HT ir viena no daudzajām pieejamajām iespējām. Pieņemot lēmumu ar rūpīgu un atvērtu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, sievietēm vairs nav pasīvi jāpieņem tikai jebkāda veida ārstēšana vai jābaidās no HT.

NAMS nodrošina skaidru valodu versiju 2012. gada paziņojumam par hormonu terapijas stāvokli sievietēm menopauzes laikā, un to var apskatīt un izdrukāt vietnē: //www.menopause.org/psht12patient.pdf

Video Instrukcijas: Par veselīgu uzturu menopauzē (Aprīlis 2024).