Dzemdes asins plūsma, slāpekļa oksīds un aborts

• Aprīlis 28, 2024

Asinis plūst uz dzemdi caur galvenajām dzemdes artērijām, kas sadala daudzos sīkākajos traukos, kas apvij dzemdi, un nonāk sīkās spirālveida artērijās, kas asinis satur ar skābekli bagātas asinis uz implantācijas vietām. Tas ir kritisks faktors veiksmīgai embrija implantācijai, jo agrīna grūtniecība ir ļoti atkarīga no labas dzemdes asins plūsmas dinamikas.

Dažām sievietēm ir daudz labāka asins plūsma nekā citām, un dzemdes asins plūsmas mērīšana ir galvenais auglības un IVF gatavības rādītājs dažās no labākajām IVF / ART klīnikām, turklāt pamatota iemesla dēļ: slikta dzemdes asins plūsma var izraisīt sieviešu atkārtotu grūtniecības pazušanu. un neveiksmīgi ART cikli.

Dažas augstākās klīnikas regulāri mēra asiņu pieplūdumu dzemdē, izmērot dzemdes artēriju pulsācijas indeksu (PI) vai pretestības indeksu (RI), savukārt citi eksperti dod priekšroku asins, kas plūst caur dzemdes slāņiem, pietiekamībai un izmērīt to, ko sauc par sub-endometrija dzemdes asins plūsmu. Abi ir ļoti noderīgi dzemdes draudzīguma mēri.

2014. gada pētījumā (1) tika pārbaudīta dzemdes asins plūsma trīsdesmit pacientiem ar diviem neizskaidrojamiem atkārtotiem grūtniecības zaudējumiem un trīsdesmit sievietēm, kurām bija bijusi veselīga grūtniecība bez zaudējumiem.

Pētnieki atklāja, ka implantācijas zonas laikā - no 21. līdz 23. dienai - sievietēm ar atkārtotu grūtniecības pazušanu dzemdes artēriju asins plūsma, ko mēra ar doplera ultraskaņu, bija traucēta, par ko liecina paaugstināti dzemdes artēriju pretestības un pulsācijas indeksi. Sub-endometrija līmenī tika traucēta arī asins plūsma.

Galvenais dzemdes asins plūsmas noteicējs ir slāpekļa oksīds, kas veidojas artēriju sienās un ir atbildīgs par artēriju relaksāciju - un tādējādi paplašināšanu -, lai caur tām varētu plūst vairāk asiņu. Augstākajai auglībai ļoti laba lieta ir slāpekļa oksīda veidošanās luteālās fāzes laikā un grūtniecības sākumā.

Menstruālā cikla luteālajā fāzē - kad notiek implantācija - un agrīnā grūtniecības laikā dzemdes asins plūsmai vajadzētu būt maksimālai apaugļošanās iespējām, virzot daudz asiņu uz implantācijas vietām.

Šī pētījuma otrajā daļā sievietēm ar atkārtotiem zaudējumiem tika nozīmēts medikaments - izosorbīda mononitrāts 20 mg - kā svecīte, kas lokāli palielina slāpekļa oksīdu dzemdē un ap to, tas var ātri palielināt asinsvadu paplašināšanos un asins plūsmu.

Divas stundas vēlāk tika pārmērīti dzemdes asins plūsmas rādītāji, un tie bija ievērojami uzlabojušies, izmantojot papildu slāpekļa oksīdu, pētījuma autori secināja:

“Pacientiem ar neizskaidrojamu atkārtotu abortu dzemdes artēriju un sub-endometrija asins plūsma samazinājās luteālās fāzes laikā.”

“Slāpekļa oksīda donori palielināja asins plūsmu un tam var būt terapeitiska vērtība.”

Ja jums ir bijusi atkārtota grūtniecības zaudēšana anamnēzē, iespējams, vēlēsities pārrunāt ar savu ārstu dzemdes asins plūsmas uzlabošanas stratēģijas - piemēram, L-arginīnu un mazuļa aspirīnu.

Piecu nedēļu īpašas elektroakupunktūras ārstēšanas kursam var būt arī būtiska ietekme uz dzemdes asins plūsmu, un to bieži iesaka mēnesī pirms IVF / ART, ja ir diagnosticēta vai ir aizdomas par sliktu dzemdes asins plūsmu.

Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, un tas nav paredzēts medicīnisku problēmu diagnosticēšanai vai ārstēšanai, par kurām jums jākonsultējas ar ārstu.


(1) J Reprod Infertil. 2014. gada jūlijs; 15 (3): 142–6. Slāpekļa oksīda donoru ietekme uz dzemdes artēriju un sub-endometrija asins plūsmu pacientiem ar neizskaidrojamu atkārtotu abortu. Abdel-Razik M1, El-Berry S1, Mostafa A1.