Endometriozes ķirurģiska ārstēšana

• Maijs 14, 2024

Endometrioze ir visizplatītākais sieviešu iegurņa sāpju cēlonis. Tas var būt diezgan novājinošs, pazemināt sievietes dzīves kvalitāti, kā arī veicināt produktivitātes samazināšanos un seksuālo attiecību problēmas. Tas ir arī biežs sieviešu neauglības cēlonis. Ja medicīniskā terapija vairs nav efektīva, šīs problēmas risināšanai pastāv ķirurģiskas iespējas.

Operācija var būt diagnostiska un terapeitiska. Lai diagnosticētu endometriozi, var veikt laparoskopiju. Parasti tas ir nākamais procesa posms, ja sāpes iegurnī nav reaģējušas uz nesteroīdiem pretsāpju medikamentiem vai hormonālām manipulācijām, piemēram, kontracepcijas tabletēm. Šī procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā. Nabā tiek veikts neliels iegriezums, un tiek ievietots liels mērogs ar pievienotu kameru un gaismu. Vēders tiek izlobīts ar oglekļa dioksīda gāzi, ļaujot to vizualizēt. Vēdera lejasdaļā var veikt arī citus nelielus iegriezumus, lai ievietotu citus portus, caur kuriem instrumentus var novietot, lai palīdzētu vizualizācijā un veiktu citus manevrus.

Dzemdes, olnīcu, cauruļu un iegurņa vēderplēves vizualizācija ir viegli panākama. Endometriozes implantus var identificēt. Izplatītākās vietas ir aiz dzemdes, iegurņa sānu malā un gar caurulēm un olnīcām. Šīs vietas var iegriezt vai sadedzināt. Endometrioze var izraisīt rētu veidošanos vai saaugumus, izraisot iegurņa struktūru samērošanu. Šīs saķeres var noņemt ar laparoskopijas palīdzību. To sauc par saaugumu lizēšanu. Endometriozē var atrast arī lielu olnīcu cistu, kas satur biezu šokolādes krāsas šķidrumu. To sauc par endometriomu. To var ķirurģiski noņemt arī ar laparoskopijas palīdzību. Endometriotisko implantu noņemšana, adhēziju noņemšana un endometriodiskās cistas noņemšana var ievērojami atvieglot endometriozes izraisītās sāpes.

Kad operācija ir pabeigta un tiek veikta endometriozes diagnoze, jāapsver ilgtermiņa ārstēšanas stratēģija. GnRH agonista, piemēram, Lupron vai Zoladex, lietošana ir efektīva jebkura atlikušā endometriozes ārstēšanā un veicina slimības remisijas saglabāšanos. Parasti tas notiek 6 mēnešus. Kad šis terapijas kurss ir pabeigts, ilgstoša ārstēšana ar hormoniem, piemēram, kontracepcijas tabletēm vai tikai progestīna terapiju, ir ideāla, lai novērstu atkārtošanos. Vēl viena iespēja ir lietot progestīnus vai kontracepcijas tabletes tūlīt pēc operācijas.

Endometrioze var atkārtoties, kad ārstēšana tiek pārtraukta. Ziņots, ka atkārtošanās biežums 5 gadus pēc ārstēšanas ir 45%. Dažiem tas var būt nomākta un novājinoša. Galīgā ārstēšana ietver pilnīgu histerektomiju ar abu olnīcu noņemšanu. Šī ir galvenā endometriozes ārstēšana, tomēr sekas ir priekšlaicīga menopauze, kas rada citas medicīniskas problēmas un problēmas. Olnīcu atstāšana ir vēl viena iespēja ar tūlītēju nomācošu ārstēšanu, lai samazinātu atkārtošanās iespējamību. Kad visas citas iespējas ir izmēģinātas vai vismaz apsvērtas, šis lēmums jāpieņem sadarbībā ar jūsu veselības aprūpes sniedzēju.

Es ceru, ka šis raksts jums ir sniedzis informāciju, kas palīdzēs jums izdarīt gudru izvēli, tāpēc jūs varat:

Dzīvo veselīgi, dzīvo labi un ilgi dzīvo!

Video Instrukcijas: Peter Attia: What if we're wrong about diabetes? (Maijs 2024).