II tipa diabēts

• Maijs 5, 2024

Ķermenis šūnu izmantošanai izmanto glikozi. Tādā pašā veidā, kā mums ir nepieciešama kuņģa skābe, mehāniskā malšana un fermenti, lai sadalītu pārtiku izmantojamās sastāvdaļās, šūnām ir vajadzīgs insulīns, lai izmantotu glikozi. II tipa diabēta slimniekiem aizkuņģa dziedzera ražotais insulīns vairs nav efektīvs. Tas noved pie divām lielām komplikācijām, liekā glikozes līmeņa asinīs un nepietiekama glikozes līmeņa šūnās.

Pārmērīga glikozes līmeņa asinīs risks galvenokārt ir saistīts ar izmaiņām, ko tas izraisa asins viskozitātē. Asinis burtiski kļūst biezākas, kas samazina asins plūsmu kapilāru zonās. Tas ir bīstams tādiem dzīvībai svarīgiem orgāniem kā nieres un sirds, kā arī tādām minimālām struktūrām kā acs. Daudzi diabēta slimnieki nonāk pie komplikācijas, ko sauc par neiropātiju, nervu struktūru bojājumu dēļ. Šis pareiza asins plūsmas trūkums veicina arī čūlu veidošanos. Ja diabēta slimniekam izveidojas brūce, tā ilgstoši nevar dziedēt un var kļūt par infekcijas un invaliditātes avotu.

Trūkumi ar nepietiekamu glikozes līmeni šūnās ir īpaši pamanīti smadzenēs. Glikozes trūkums smadzenēs var izraisīt krampjus, atrofiju un demenci. Ja smadzenes ķermenim signalizē, ka nesaņem pienācīgu daudzumu degvielas, tas aknām liks atbrīvot uzkrāto glikozi, ko sauc par glikogēnu, izraisot paaugstināta glikozes līmeņa asinīs pasliktināšanos.

Medmāsas mēra glikozes līmeni asinīs un lieto regulāras bīdāmās skalas, lai ievadītu insulīnu pēc pasūtījuma. Šis papildu insulīns palīdz šūnām, ļaujot glikozei iekļūt šūnā lietošanai. Daudzi II tipa diabēta slimnieki mājās nelieto insulīnu, un pēkšņa nepieciešamība pēc tā slimnīcā var būt biedējoša un mulsinoša. Ir svarīgi viņiem izskaidrot, ka pētījumi parāda zemāku mirstības līmeni ar precīzi kontrolētu glikozes līmeni asinīs (1). Ir arī svarīgi, lai viņi zinātu, ka slimojot viņiem ir lielāks paaugstināta glikozes līmeņa asinīs risks. Tas nozīmē, ka tad, kad viņi būs labāki, pastāv liela iespēja, ka viņi tiks izrakstīti mājās, lietojot perorālos antiglikēmiskos līdzekļus. Daudziem pacientiem, kuri ārstējas ar steroīdiem, būs arī augstāks glikozes līmenis asinīs, kam nepieciešama biežāka un bieži vien lielāka deva insulīna terapijas.

Medmāsas var iemācīt II tipa diabēta slimniekiem daudzus noderīgus veidus, kā kontrolēt glikozes metabolismu. Pirmais ir uzsvērt viņiem, ka ne visi ogļhidrāti ir slikti. Šķiedras un olbaltumvielu pievienošana ogļhidrātiem palēnina glikozes izdalīšanos asinsritē, dodot aizkuņģa dziedzerim vairāk laika, lai insulīns darbotos. Ir pierādīts, ka vingrinājumi palielina šūnu insulīna patēriņu un efektivitāti, un tas, iespējams, ir vissvarīgākās dzīvesveida izmaiņas. Pārbaudot HbA1c līmeni, II tipa diabēta slimniekiem var palīdzēt redzēt plašāku ainu par to, kā viņu ēšanas un dzīvesveids ietekmē cukura līmeni asinīs. Uzturēšanās hidratēts ir vēl viens svarīgs, bet vienkāršs pasākums, ko daudzi diabētiķi bieži vien aizmirst. Iemācot diabēta slimniekiem uzturēt savu ēdienu pilnā krāsā un aromātā, tas palīdzēs viņiem saglabāt pārtikas produktu šķiedrvielu un uzturvielu vērtību augstā līmenī. Plāksnei ogļhidrātu parasti ir gaiša krāsa. Vēl viens triks ir iemācīt diabēta slimniekam sakošļāt ogļhidrātus saturošus pārtikas produktus, kurus viņi izvēlas ēst ļoti lēni. Viņiem vajadzētu turēt ēdienu mutē daudz ilgāk, nekā šķiet normāli. Siekalās ir enzīms amilāze, kas sadala ogļhidrātus vienkāršos cukuros, un tāpēc tiem ir salda garša. Tas bieži vien apmierina tieksmi, ko daudzi diabētiķi saņem pēc uzkodām ar cukuru.

Tā kā veselības aprūpes speciālists, kurš visvairāk laika pavada kopā ar šo pacientu, ir jāizmanto katra iespēja mācīt, runāt, klausīties un demonstrēt. Šis ir strauji augošs mūsu sabiedrības segments, un viņi ir pelnījuši visas iespējas to labot. Daudzas reizes viņi vēlas zināt, kā to uzlabot, bet ir vajadzīga vieta, kur sākt. Viņiem uzmanības pievēršana varētu būt pirmais solis, kas viņus ved uz veselīgāku dzīvesveidu.

Atsauces:
(1) //jcem.endojournals.org/cgi/content/ab Abstract/87/3/978?ijkey=5e7030ec8f52e26552a9480d0285ceb0cad9b727&keytype2=tf_ipsecsha

Video Instrukcijas: Tēju maisījums diabēta slimniekiem (Maijs 2024).