Novēršamas bērnu zāļu kļūdas

• Maijs 21, 2024

Tas ir pietiekami slikti vecākiem un bērniem, ja bērnam nepieciešama hospitalizācija un, iespējams, ķirurģiska iejaukšanās, bez papildu, novēršamiem riskiem, ko rada slimnīca. Diemžēl riski, par kuriem jums visvairāk jāuztraucas, ir infekcijas, kas saistītas ar slimnīcu aprūpi (HAI) vai “nozokomiālās” infekcijas, kas ir visizplatītākās un nāvējošās hospitalizācijas komplikācijas, kā arī kļūdas slimnīcā ar medikamentiem un / vai nelabvēlīgi zāļu gadījumi. Apvienotajā slimnīcu akreditācijas komisijas pētījumā tika atklāts, ka vairāk nekā 10% bērnu stacionāru ir bijuši nelabvēlīgi zāļu notikumi. Pediatriskās medicīniskās kļūdas visbiežāk izraisīja zināšanu / apmācības trūkums, medikamentu ievadīšanas procedūru neievērošana un komunikācijas kļūdas, kam sekoja aprēķinu kļūdas, datora ievadīšanas kļūdas, nepietiekama / neveiksmīga pacienta uzraudzība, nepareiza sūkņu lietošana un dokumentācijas kļūdas .

Tā kā lielāko daļu narkotiku dozē, pamatojoties uz svaru, bērniem vai jaundzimušajiem pacientiem ir 300 reizes lielāka dozēšanas kļūda. Šāda veida kļūda var būt nāvējoša. Lielākā daļa no mums ir dzirdējuši par med kļūdām. 2007. gadā kinozvaigznes Denisa Ksada divu nedēļu vecie dvīņi gandrīz nomira pēc tam, kad viņiem kļūdaini tika dota masveida asins atšķaidītāja Heparīna pārdozēšana, kas ir pieaugušo medikaments, nevis pediatrijas versija. Zīdaiņi saņēma tūkstoš reizes nepieciešamo devu, ne tikai vienu, bet vairākas reizes, un gandrīz nomira. Trīs zīdaiņi Indiānā mira no tāda paša veida kļūdām ar heparīnu.

Lai gan pētījumi šo faktu nenosaka, patiesība ir tāda, ka reģistrētu medmāsu trūkums, kas izraisa īsu personālu vai nepietiekami apmācītu personālu, ir primārais cēlonis gan slimnīcā iegūtajām infekcijām, gan nelabvēlīgajiem narkotiku notikumiem.

Gadiem ilgi visā pasaulē trūkst reģistrētu medmāsu [RN]. Daudzām slimnīcām vienkārši nav pietiekami daudz RN, lai nodrošinātu atbilstošu un bez kļūdām sniegtu aprūpi. Viņiem ir “īss personāls”. RN uzrauga mazāk licencētus māsu darbiniekus, bet bez atbilstoša personāla līmeņa viņi nespēj veikt visus nepieciešamos uzdevumus katram pacientam.

Arī daudzām slimnīcām ir “apgrozības” politika. Tas nozīmē, ka tad, kad viena slimnīcas vienība vai teritorija ir pārāk tālu zem personāla prasībām drošai aprūpei, slimnīca pieprasa vienu no RN no rajona, kurā ir vairāk māsu [kurās var būt arī īss personāls, bet ne tik slikti] “peldēt” vai doties strādāt uz visnabadzīgāko rajonu - un RN šīs slimnīcas izvēlas peldēt uz citu struktūrvienību, ir tā, kuras kārta ir nākamā tikai tāpēc, ka tas ir tas, ka RN ir kārta, nevis tāpēc, ka RN ir viskvalificētākais saņēmēja vienība. Tas nozīmē, ka jūsu ierīces pludiņa RN, iespējams, nav pediatriskas pieredzes.

Tā kā pastāv atšķirības starp bērniem un pieaugušajiem paredzētajām zālēm un devām, šis pieredzes trūkums var būt kritisks faktors.

Daudzi cilvēki domā, ka viens RN ir tikpat labs kā cits, neatkarīgi no tā, kur viņi strādā, vai no viņu pieredzes. Tā nav taisnība. RN spēja atpazīt pacienta statusa dažreiz nelielas izmaiņas un rīkoties atbilstoši tām, kas pieredzējušam RN ļauj bieži glābt pacienta dzīvību. Turklāt RN iegūst īpašas prasmes savās kompetences jomās, prasmes, kas ļauj viņiem pateikt, kad pacientam “iet slikti”. Darbaspēka un piegādes RN var būt lielisks darījums ar dzemdību pacientiem un viņu jaundzimušajiem, taču pilnīgi nesagatavots traumu pacientiem ER vai bērnu pediatrijas gadījumā uz grīdas.

Viena no vissvarīgākajām lietām par bērnu RN ir viņu zināšanas un pieredze ar maziem pacientiem, kuru medikamenti atšķiras no pieaugušo medikamentiem. Viena lieta, ko viņi droši zina, ir tā, ka fasētie medikamenti tiek iesaiņoti pieaugušajiem paredzētajās devās, un pieaugušajiem devu atšķaidīšanai tie parasti ir lielāki. Laba bērnu medicīnas māsa atpazīst nepareizu medikamentu, kad to redz, jo ir redzējusi tik daudz bērnu zāļu. Divas zāles, kuras tika sajauktas Kvīdas dvīņiem, bija līdzīgās pudelēs ar divām dažādām zilu etiķešu krāsām. Tā nav kļūda, kas pieļaujama pieredzējušai bērnu medicīnas māsai. Viņa, iespējams, neatpazīst pieaugušo medikamentus, taču viņai jāzina, kāda krāsa ir piemērota bērniem paredzētajiem medikamentiem, ar kuriem viņa ir ļoti pazīstama. No otras puses, vidēja ķirurga RN, kurš ir pieradis strādāt ar pieaugušiem pacientiem, iespējams, pat nezina, ka pedi med ir atšķirīgs. Viņa varētu vienkārši pieņemt to, kas viņai tika dots, un to administrēt.

Vēl viens svarīgs faktors ir tas, ka pediatrijas simptomi var ļoti atšķirties no pieaugušo simptomiem, tie ir neskaidri, tos neatzīst pacients un ģimene un par tiem netiek ziņots atbilstoši vai savlaicīgi. Pediatrijas māsām nepieciešama īpaša apmācība, lai bērniem nodrošinātu atbilstošu aprūpi.

Šie ir tikai daži no faktoriem, kas palielina jūsu bērna ievainojumu, invaliditātes vai nāves risku tieši slimnīcas kļūdu dēļ. Papildinformāciju par šo problēmu skatiet saistītajos rakstos “Novēršamas bērnu aprūpes aprūpes kļūdas” un “Riska pārvaldība bērniem”, un dažos veidos jūs varat novērst šādas kļūdas un mazināt bērna riskus.

Video Instrukcijas: Kādreizējais narkokurjers Rolands Prīverts. Skarbi. Patiesi. Atklāti (Maijs 2024).