Glutēns, auglība un aborts

• Maijs 5, 2024

2010. gada pētījumā (1) par celiakiju un auglību secināts: “Ir jēga pārbaudīt celiakiju sievietēm ar neauglību”. Saikne starp jutīgumu pret glutēnu un auglību sāk gūt atzinību, ko tā ir pelnījusi. Tā kā pētījumi uzkrājas par lipekļa / neauglības savienojumu, var kļūt vieglāk pārbaudīt un vairāk sieviešu var ātrāk doties uz ieņemšanu ar mazāk abortiem.

Citi pētījumi ir aprēķinājuši, ka pat 8% sieviešu ar neauglību var būt arī celiakija. Līdzīgā 2007. gada pētījumā arī tika secināts, ka “katrai sievietei ar neizskaidrojamu neauglību jāpārbauda CD (celiakija).” (2)

Šie svarīgie pētījumi - un viņu pārliecinošie secinājumi - dažām sievietēm ir atslēga, lai liktu ārstiem pārbaudīt celiakiju. Pašlaik nav prasību, ka ārsti pārbauda lipekļa nepanesamību sievietēm, kuras cenšas ieņemt grūtības - tāpat kā nav prasības, ka viņiem jāpārbauda vairogdziedzera antivielas, D vitamīna deficīts un citi kopējie auglības un IVF diversanti.

Citi pētījumi rāda, ka, ja sievietēm ir vairogdziedzera autoimūna slimība, celiakijas biežums strauji palielinās līdz 27%. (3) Šajā pētījumā, kas sasaistīja celiakiju un vairogdziedzera autoimunitāti, tika secināts:

"... visiem pacientiem ar TPO regulāri jāpārmeklē CD (celiakija) caur EMA, IgA un IgG ..."

Citos pētījumos par šo saikni starp šīm divām slimībām ir izdarīti šādi secinājumi:

"CD (celiakija) ir ievērojami palielināts pacientiem ar vairogdziedzera autoimūno slimību, šī iemesla dēļ ir svarīgi veikt CD pārbaudi pacientiem ar AITD (vairogdziedzera autoimūna slimība)." (4)

Līdzīgi pētījumi parādīja, ka sievietēm ar endometriozi ir vairāk nekā divreiz lielāks vidējais celiakijas risks, un arī paaugstinātu risku izrāda sievietes ar citām autoimūnām slimībām. Sievietes ar PCOS un olnīcu mazspēju var vēlēties arī veikt pārbaudi.

Kāds var būt neauglības cēlonis, ieteicams lūgt ārstu veikt celiakijas testu. Paturiet prātā, ka, ja jūs kādu laiku esat rūpīgi izvairījies no kviešiem un lipekļa, testa rezultāti nebūs tik precīzi kā tie, ja jūs regulāri ēdat lipekli. Ja no uztura tiek izvadīts lipeklis, antivielu līmenis pazeminās, un iekaisušā zarnu virsma sāk sevi labot. Lai iegūtu patiesu nolasījumu, vislabāk ir dažas nedēļas pirms testa regulāri ēst kviešus un citus lipekli saturošus graudus (kviešus, miežus, rudzus, miežus) katru nedēļu.

Celiakija tiek diagnosticēta, veicot asins darbu - un apstiprināta ar endometrija biopsiju - lai arī ārstēšana ir vienāda, ja viena vai abas pārbaudes ir pozitīvas, jums ir stingri jāizrauj lipeklis visās tā visuresošajās formās.

Celiakijas gadījumā glutēna uzņemšana izraisa imūno reakciju no zarnu gļotādām. Tas stimulē antivielu veidošanos pret glutēnu, kas cirkulē asinīs un fokusējas, un autoimūno uzbrukumu zarnu oderei, kas vēlāk kļūst iekaisusi un sabojā sīkos villus, kas absorbē barības vielas un taukus. Šis bojājums padara zarnu nespējīgu absorbēt barības vielas un var izraisīt ievērojamu folijskābes, dzelzs, D vitamīna un citu barības vielu trūkumu, kas ir svarīgi auglībai un veselīgai grūtniecībai.

Neskatoties uz barojošu uzturu, celiakija var absorbēt nepietiekamu uzturvielu daudzumu embrija augšanas atbalstam, tomēr viņai var būt grūti palikt stāvoklī. Lai gan daudzi pētījumi skaidri norāda uz saistību starp atkārtotu abortu un celiakiju, šo skrīninga testu reti piedāvā sievietēm ar atkārtotiem zaudējumiem.

"Sievietēm ar atkārtotu abortu vai intrauterīnās augšanas aizturi varētu būt subklīniska celiakija, ko var noteikt ar seroloģiskiem skrīninga testiem." (5)

Ir zināms, ka malabsorbcijas problēmas, kas rodas ar celiakiju, ir nozīmīgs anēmijas cēlonis, kas var būt iemesls slēptai celiakijai. Citas izplatītas slēptās celiakijas pazīmes un simptomi ir menstruāciju un ovulācijas trūkums, svara zudums, menstruāciju pārkāpumi, agrīna menopauze, atkārtots aborts, matu izkrišana, ādas un nagu problēmas un neauglība. Neparasts vairogdziedzera hormonu (TSH) līmenis var būt arī celiakijas indikators sievietēm, kuras lieto levotiroksīnu; TSH pārkāpumus var izraisīt slikta vairogdziedzera hormonu absorbcija.

Ja esat radinieks ar celiakiju vai 1. tipa cukura diabētu, tas ir vēl viens padoms, ka celiakija var būt problēma.

Grūtniecības laikā celiakijas izraisīta barības vielu malabsorbcija ir cieši saistīta ar atkārtotu abortu, augļa augšanas traucējumiem, mazu dzimšanas svaru un priekšlaicīgām dzemdībām. Arī pētījumi rāda, ka mātes lipekļa antivielas var piesaistīties placentai, kur tās var traucēt barības vielu pārnešanu auglim. (7)

Ironiski, ka daudziem celiakiem nav gremošanas simptomu, piemēram, caureja un vēdera uzpūšanās, kas parasti ir saistīti ar celiakiju, tāpēc ir obligāti jāveic asins analīzes diagnoze neatkarīgi no tā, vai pastāv zarnu trakta diskomforts.

Iedzīvotāju pētījumi liecina, ka vidējs celiakijas biežums pieaugušajiem ASV un Eiropā ir vismaz viens no simta, bet lielākā daļa cilvēku, kas slimo ar šo slimību, nezina, ka viņiem ir traucējumi. Tiek lēsts, ka diagnosticēto un nediagnozēto celiakiju attiecība ir 1: 8. Dažos pētījumos, īpaši tajos, kas novērtē bērnus un jaunus pieaugušos, ir konstatēts satraucoši lielāks saslimstības līmenis ar celiakiju vienam no trīsdesmit trim cilvēkiem. (6)

Ja jūs piedzīvojat neauglību un / vai atkārtotus zaudējumus, jūs, iespējams, esat viens no daudzajiem nediagnosticētajiem celiakiem, kam varētu būt noderīga auglības diēta bez lipekļa, jautājiet savam ārstam par pārbaudes veikšanu.

Daudzas sievietes reaģē uz lipekli un jūtas fenomenāli labāk, ja viņas izvairās no lipekli saturošiem graudiem, neskatoties uz to, ka tās nav celiakijas. Pastāv aizdomas, ka šie jutīgākie lipekļa jutīguma veidi var ietekmēt arī neauglību, pat ja celiakija nav problēma.

Tiek uzskatīts, ka labākais veids, kā pārbaudīt celiakiju, ir šādi testi.
IgAtTG: imūnglobulīna A (IgA) un audu transglutamināzes (tTG) antiviela
IgAEMA: imūnglobulīns A (IgA) un antiendomiālas antivielas (EMA)

Palūdziet šodien veikt pārbaudi un uzziniet, vai jūsu auglības ceļojumu varētu ievērojami saīsināt diēta bez lipekļa. Ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka veselu graudu izgriešana var izraisīt virkni barības vielu trūkuma, un jāatzīmē, ka daudzi ražotie pārtikas produkti, kas nesatur lipekli, nav īpaši barojoši. Veselīga uztura, kas nesatur lipekli, sastādīšana prasa daudz nopietnu apsvērumu.

Šis raksts ir paredzēts tikai izglītības un informatīviem nolūkiem, un tas neaizvieto medicīnisko diagnozi un uztura ieteikumus, par kuriem jums jākonsultējas ar ārstu vai dietologu.

Vai vēlaties, lai šādi raksti katru nedēļu tiktu piegādāti uz jūsu e-pastu? Reģistrējieties CoffeBreakBlog neauglības biļetenam, tas ir bezmaksas, ļoti informatīvs un jūs varat atrakstīties no abonēšanas jebkurā jums vēlamā laikā. Saite atrodas zemāk.

Atsauces:
1.Vai neauglības pacientiem vajadzētu veikt celiakijas pārbaudi? Ginekols Endokrinols. 2010. gada 23. jūnijs.
Sievietes un celiakija: saistība ar neizskaidrojamu neauglību. Pellicano et al. Minerva med 2007. Jūn; 98 (3): 217-9
3.Klejas slimības izplatība pacientiem ar autoimūnu tiroidītu. R Luorio et al. Minerva Endocrinol 2007.Dec; 32 (4): 239-43
Celiakija Ziemeļitālijas pacientiem ar vairogdziedzera autoimūno slimību. Spadaccino AC et al. Autoimunitāte. 2008. gada februāris; 41 (1): 116–21
Atkārtoti spontāni aborti un intrauterīna augļa augšanas aizkavēšanās kā celiakijas simptoms. Gasbarrini MD et al. Lancet 365 izdevums 9227, 2000. gada 29. jūlijs, p. 399–400
Pediatrijas žurnāls 2000. gada janvāris 136: 86–90
Mātes celiakijas autoantivielas tiešā veidā saistās ar sincititrofoblastu un kavē placentas audu transglutamināzes aktivitāti, Repro Biol Endo 2009. Anjum N et al.

Video Instrukcijas: Sieviete. Personīgi: Ināra Trēziņa par to, kā izvairīties no attiecību krīzes (Maijs 2024).