TIA: potenciāls insults pie horizonta

• Aprīlis 27, 2024

Pārejošs išēmisks lēkme, kas pazīstams arī kā TIA, ir īslaicīgs, kaut arī nozīmīgs neiroloģisks stāvoklis, kas tuvākajā nākotnē rada ievērojamu pilnīga insulta risku. Vārds išēmisks ir medicīnisks termins, kas apzīmē audu skābekļa trūkumu. Išēmija var rasties praktiski jebkurā ķermeņa vietā. Ja tas skar sirdi, to sauc par miokarda išēmiju (miokarda nozīmē sirds muskuli). Pārejoša miokarda išēmija bieži izpaužas kā stenokardija. Ilgstoša miokarda išēmija izraisa sirdslēkmi vai miokarda infarktu.

Tāpat smadzeņu audu pārejošu išēmiju sauc par TIA, savukārt ilgstoša smadzeņu audu išēmija izraisa smadzeņu infarktu vai insultu. Nav diagnostikas testu, kas apstiprinātu TIA, jo, tā kā išēmija ir īslaicīga, tā nerada paliekošus bojājumus. Tāpēc CAT skenēšana un MRI var būt pilnīgi normāla TIA slimniekiem, neskatoties uz to, ka viņiem ir nopietna smadzeņu asinsvadu slimība. Dažreiz šie pētījumi parāda asinsvadu slimības pierādījumus vai pat kādreiz pagātnes insulta pierādījumus, kas liek ticēt, ka nesen diagnosticēti TIA tiek diagnosticēti neiroloģiski.

TIA diagnoze ir klīniska. Citiem vārdiem sakot, ja cilvēkam rodas īslaicīgi neiroloģiski simptomi, piemēram, vājums vienā ķermeņa pusē, sejas aizlikšana, nespēja normāli runāt vai citi simptomi, kurus var attiecināt uz konkrētu asinsvadu teritoriju, ārsti bieži var viegli TIA diagnoze, pat ja fiziskā pārbaude ir pilnīgi normāla līdz brīdim, kad pacients faktiski tiek novērots.

Kaut arī pati TIA nerada ilgstošu kaitējumu, tā nozīme ir tāda, ka personām, kuras cieš no TIA, nākotnē pastāv insulta risks. Tāpēc ir svarīgi meklēt medicīnisku palīdzību neiroloģisku simptomu novēršanai, pat ja tie ilgst tikai dažas minūtes. Šādi rīkojoties, ārsts var palīdzēt nekavējoties uzsākt ārstēšanu, lai samazinātu insulta risku.

2009. gada Amerikas Sirds asociācijas un Amerikas insultu asociācijas vadlīnijās TIA novērtēšanai ir apsvērt iespēju hospitalizēt pacientus, kuri meklē medicīnisko palīdzību 72 stundu laikā pēc TIA saņemšanas un atbilst noteiktiem citiem kritērijiem. ABCD kvadrātu vērtēšanas sistēmu var izmantot, lai palīdzētu prognozēt turpmāka insulta risku. A attiecas uz vecumu; B ir asinsspiediens; C ir paredzēts klīniskajām pazīmēm; D ir diabēts un ilgums, tātad D ir kvadrātā.
Ja paciente ir 60 gadus veca vai vecāka, viņa saņem 1 punktu par vecumu. Ja sistoliskais asinsspiediens ir vismaz 140 mmHg vai diastoliskais asinsspiediens ir vismaz 90 mmHg, viņa saņem 1 punktu par asinsspiedienu. Ja vienā ķermeņa pusē ir vājums, viņa saņem 2 punktus par klīniskajām pazīmēm; ja ir runas traucējumi, bet nav citu neiroloģisku simptomu, viņa saņem 1 punktu par klīniskajām pazīmēm. Ja simptomi ilgst vairāk nekā 60 minūtes, viņa saņem 2 punktus par ilgumu; ja simptomi ilgst 10–59 minūtes, viņa iegūst 1 punktu. Visbeidzot, ja viņai ir diabēts, viņa, protams, saņem 1 punktu par diabētu. Ja kopējais punktu skaits ir vismaz 3, ir pamatoti uzņemt pacientu slimnīcā un paātrināt diagnostisko darbu. Pat ja rezultāts ir 0, hospitalizācija dažos gadījumos joprojām ir pamatota.

Rezultāts ir šāds: insults ir lielākais slepkava un TIA ir agrīnas brīdināšanas zīme, ka esat pakļauts lielākam nekā parastais insulta risks. Ja jums ir jauni neiroloģiski simptomi, pat ja tie ir īslaicīgi, uztveriet tos nopietni. Tas var ietaupīt jūsu dzīvību!

Šis ir daļējs simptomu saraksts, kas VAR rasties TIA dēļ:
-Vienas ķermeņa puses vai pat noteiktas ķermeņa daļas, piemēram, rokas vai kājas, vājums
- Divkārša vai neskaidra redze
-Grūtības runāt vai saprast vārdus
-Grūtnis, reibonis, nestabilitāte vai neveiklība
-Viena ķermeņa sāpe vai tirpšana