Slinga komplikācijas

• Maijs 6, 2024

Stresa urīna nesaturēšana ir bieži sastopama problēma sievietēm pēc dzemdībām un pasliktinās līdz ar vecumu. Ir pieejama efektīva konservatīva terapija, tomēr smagos gadījumos ķirurģija ir vienīgā ārstēšanas iespēja. Urīnizvadkanāla vidusdaļa ir kļuvusi par standartu stresa urīna nesaturēšanas ķirurģiskai korekcijai. Lielākā daļa sieviešu, kurām tiek veikta stropēšanas procedūra, ir apmierinātas ar savu rezultātu, taču var rasties komplikācijas, un, ja tās tiek pareizi vadītas, tām var būt minimāla ilgtermiņa ietekme.

Retropubiskā urīnizvadkanāla vidējā siksna, saukta arī par bezsprieguma lenti (TVT), bija pirmā šajā klasē. Viņi visi izmanto polipropilēna sietu sloksni, kas ir iestrādāta peri-urīnizvadkanāla audos. Teorētiski tam vajadzētu nodrošināt pastāvīgu problēmas novēršanu. Pēc 5 gadiem šīs siksnas izārstēšanas likmes ir 85-92%, un tas ir lieliski. Problēmas, kas saistītas ar šo siksnu, ietver 34% urīnceļu infekcijas biežumu 3 mēnešu laikā, ziņoto tūskas disfunkcijas (nepilnīgas vai grūti iztukšojamas) biežumu 20-47% un 25% urīna steidzamības risku. Citas smagākas komplikācijas ir urīnpūšļa ievainojumi līdz 7%, acu erozija līdz 2,5% un nespēja tukšoties pēc 3 mēnešiem 3%. Retas, bet nopietnas komplikācijas rodas arī, ieskaitot zarnu un asinsvadu traumas, kurām nepieciešama asins pārliešana, papildu operācijas un pat nāve.

Transobturatora urīnizvadkanāla vidusdaļas strope tika izstrādāta, cenšoties izvairīties no nopietnākām komplikācijām, kas novērotas urīnizvadkanāla vidusdaļas retropubiskajā slingā. Tās ievietošanas vieta atrodas tālāk no urīnpūšļa un iegurņa dzīvībai svarīgiem orgāniem. Tiek ziņots, ka izārstēšanas rādītāji ir 73–81%, savukārt traucējumu novēršanas risks ir ievērojami zemāks - mazāk nekā 11%. Arī urīnceļu infekcijas (6,4%) un urīnpūšļa ievainojumu līmenis (mazāk par 1%) ir daudz mazāks. Acu erozijas ātrums ir aptuveni tāds pats, kamēr ir daudz lielāks cirkšņa / kāju sāpju līmenis, kas rodas 12-16% gadījumu. Līdzīgi kā ar retropubisko slingu, asinsvadu un zarnu traumas ir reti sastopamas.

Viena griezuma stropes, saukts arī par mini-stropes, tika izstrādātas, cenšoties padarīt procedūru vēl vieglāku un ar mazākām komplikācijām. Izmantoto acu daudzums ir mazāks, un, lai ievietotu siksnu, nepieciešams tikai viens iegriezums. Procedūru var veikt pat biroja telpās ar vietējo anestēziju. Šī ir salīdzinoši jauna procedūra, tāpēc ilgtermiņa dati par efektivitāti ir ierobežoti. 12 mēnešu dati liecina, ka izārstēšanas ātrums ir aptuveni 76%, un tūskas disfunkcija notiek mazāk nekā 10% laika. Acu izspiešanas / ekspozīcijas ātrums ir aptuveni tāds pats kā pārējām siksnām.

Katrai cilpai ir savi plusi un mīnusi. Ideālā situācijā ir izvēlēties vispiemērotāko procedūru, kas mazinātu komplikāciju risku, bet palielinātu veiksmes iespēju. Šajā gadījumā noderīgs ir pieredzējis ķirurgs. Ir viegli izlemt veikt operāciju, un tikpat viegli ir veikt jebkuru no šīm procedūrām. Galvenais ir tas, lai pakalpojumu sniedzējs pirmo reizi izvēlētos pareizo procedūru un spētu pārvaldīt visas iespējamās komplikācijas. Slinga iznākums var būt neparedzams, un vislabāk ir izvēlēties ķirurgu, kuram ir atbilstoša apmācība un pieredze.

Es ceru, ka šis raksts jums ir sniedzis informāciju, kas palīdzēs jums izdarīt gudru izvēli, tāpēc jūs varat:

Dzīvo veselīgi, dzīvo labi un ilgi dzīvo!

Video Instrukcijas: Funkcionālais tests ORTO klīnikā (Maijs 2024).