Miega traucējumi neiromuskulāras slimības gadījumā

• Maijs 4, 2024

Apmēram vienu trešdaļu savas dzīves jūs pavadīsit guļot. Ja jūs dzīvojat līdz 70 gadu vecumam, tas nozīmē vairāk nekā 200 000 miega laikā pavadīto stundu! Tomēr, ja jums ir neiromuskulāra slimība, labi izgulēties var būt grūti. Daži pētījumi liecina, ka 40% cilvēku ar neiromuskulārām slimībām cieš no miega traucējumiem.

Cilvēkiem ar neiromuskulāru slimību ir virkne faktoru, kas var izraisīt paaugstinātu miega traucējumu līmeni. Psiholoģiski faktori, piemēram, diagnozes stress un ikdienas pārvarēšana, var radīt grūtības aizmigt. Biomehāniski jautājumi ar kustīgumu, pozicionēšanu, muskuļu tonusu un sāpēm var traucēt nokrist un gulēt. Likvidēšanas grūtības var izraisīt biežu nakts nomodu. Šie faktori var izraisīt cilvēku hronisku bezmiegu.

Dažos neiromuskulāru slimību gadījumos problēmas miega laikā var izraisīt arī gremošanas trakta, centrālās nervu sistēmas vai autonomās nervu sistēmas problēmas. Nemiers var norādīt uz problēmām ar nemierīgo kāju sindromu (RLS) un periodiskiem ekstremitāšu kustības traucējumiem (PLMD). Atsevišķi medikamenti var arī traucēt miegu.

Vājinātas elpošanas muskuļi, ko izraisa neiromuskulāri traucējumi, miega laikā var izraisīt nepietiekamu elpošanu. Šīs grūtības dienas laikā var nebūt acīmredzamas, bet miega laikā elpošanas grūtības var ievērojami pasliktināties, īpaši REM (sapņojošā) miega laikā. Simptomi var būt nogurums dienā, slikta miega kvalitāte, murgi un galvassāpes.

Pārbaudes pa nakti, ko sauc par polisomnogrāfiju, var būt nepieciešams, lai atklātu miega apnojas klātbūtni nakts elpošanas problēmās. Miega apnojas laikā cilvēkam ir samazināta gaisa plūsma vai apstājas elpošana. Lai atkal sāktu elpot, cilvēks īsi pamostas (bet parasti neatceras pamodināšanu), dažreiz simtiem reižu naktī. Apnojas cēlonis var būt smadzenēs (saukta par centrālo miega apnoja), kas saistīts ar biomehāniskiem jautājumiem, piemēram, elpceļu sabrukumu [obstruktīvu miega apnoja (OSA)] vai abiem faktoriem (jauktu).

Pētnieki ir atklājuši, ka indivīdiem ar myasthenia gravis ir lielāka obstruktīvas miega apnojas iespējamība nekā parasti. Bez pienācīgas OSA diagnostikas un ārstēšanas šiem pacientiem var rasties nogurums, kas izraisa pārmērīgu ārstēšanu. Miega apnoja bieži ietekmē cilvēkus ar citām neiromuskulārām slimībām, piemēram, 1. tipa miotonisku muskuļu distrofiju un Duchenne muskuļu distrofiju.

Miega režīms ietekmē cilvēka fizisko, emocionālo un kognitīvo veselību. Neārstēti miega traucējumi var izraisīt dažādas problēmas ar veselību un dzīves kvalitāti. Piemēram, neārstēta miega apnoja ir saistīta ar sirds un vielmaiņas problēmām, kā arī dienas nogurumu, problēmas ar atmiņu un koncentrēšanos, kā arī palielinātu transporta līdzekļu negadījumu iespējamību. Kopumā slikts miegs, iespējams, pasliktinās dienas darbību un palielina invaliditāti cilvēkiem ar neiromuskulārām slimībām.

Miega traucējumu pazīmes ir grūtības aizmigt vai aizmigt, nemiers, nemiers par miegu, svīšana naktī un nogurums un nogurums dienas laikā. Gultas partneris var pamanīt problēmas, tai skaitā skaļu krākšanu, elpas vilcināšanos, elpas samazināšanās vai neesamības periodus vai nemieru.

Neskatoties uz miega nozīmi veselībai un funkcionēšanai, ārsti, iespējams, neatrisina miega un miega traucējumus. Var pieņemt, ka dienas nogurumu un nogurumu drīzāk izraisa neiromuskulārā slimība, nevis miega traucējumi. Turklāt miega traucējumi var būt smalki, un tie dienas laikā nemaz nevar izraisīt simptomus.

Kad ir konstatēti miega traucējumi, pastāv efektīva ārstēšana. Ārstēšana var ietvert kognitīvi-uzvedības terapiju, medikamentus vai medikamentu izmaiņas, izmaiņas gulēšanas stāvoklī vai gultas režīmu, vai arī ar miega apnoja palīdzību ar ventilāciju, piemēram, divvirzienu pozitīvu elpceļu spiediena ventilāciju. Atbilstoša ārstēšana var atšķirties cilvēkiem ar neiromuskulāru slimību: pārliecinieties, vai miega ārsts zina jūsu diagnozi.

Ņemot vērā miega nozīmi jūsu veselībā, noteikti pārrunājiet šo svarīgo tēmu ar savu ārstu. Atbilstoša miega problēmu ārstēšanas ārstēšana var palīdzēt jums labi gulēt un pozitīvi ietekmēt veselību un dzīves kvalitāti.

Resursi:

Džordžs, C., (2010). Miega un neiromuskulāras slimības. Miega medicīnas principos un praksē (ceturtais izdevums), ed. Autors: Meirs, H., et al., Elselvier Saunders: Philadelphia, PA.

Labbe, A., (2008). Nepietiek ZZZzzzs? Kvests, 15: 2. //quest.mda.org/article/not-enough-zzzzzzs. Saņemts 17.11.2011.

MDA, (2006). Neprecizēta miega apnoja MG var izraisīt pārmērīgu ārstēšanu. //www.mda.org/research/060927mg_sleep_apnea.html. Saņemts 17.11.2011.

MDA, (2009).Elpojiet viegli: elpošanas aprūpe neiromuskulāru traucējumu gadījumos. //www.mda.org/publications/breathe/dfriends.html. Saņemts 17.11.2011.

MDA, (2009). Fakti par miotonisko muskuļu distrofiju. //www.mda.org/publications/fa-mmd-qa.html. Saņemts 17.11.2011.

Oztura, I., et al., (2005). Neiromuskulāri traucējumi un miegs. Pašreizējie neiroloģijas un neirozinātnes ziņojumi, 5. lpp., 147.-152. Lpp.
Suresh, S., et al., (2005).

Suresh, S., et al., Ar miegu saistīti elpošanas traucējumi Duchenne muskuļu distrofijā: slimību spektrs bērniem. Journal of Paediatrics and Child Health, 41: 9/10, 500–503. Lpp.

Video Instrukcijas: Miega traucējumi (Maijs 2024).