IVF neveiksme? Hysteroscopy var palīdzēt.

• Maijs 12, 2024

Kad IVF neizdodas, procedūra, ko sauc par histeroskopiju, var palīdzēt pāriem veiksmīgi ieņemt grūtniecību. Hysteroskopija ir procedūra, ar kuru dzemdē ievieto nelielu apjomu, lai novērtētu novirzes uz dzemdes virsmām. Šīs procedūras laikā var noņemt dzemdes anomālijas, piemēram, dzemdes polipus. Ārsti, lai novērtētu dzemdi, bieži paļaujas uz histerosalpingogrammu vai HSG testu, bet HSG sniedz tikai daļēju informāciju par dzemdi; HSG attēls nav pietiekami detalizēts, lai atklātu sīkus polipus, kas var kavēt veiksmīgu embrija implantāciju. Sāls ultraskaņa ir efektīvāka nekā HSG dzemdes novērtēšanai, bet histeroskopija tiek uzskatīta par dzemdes novērtēšanas un korekcijas zelta standartu.

Turcijas pētījumā (1), kas publicēts 2013. gadā, tika novērtēts nediagnozētu dzemdes patoloģiju biežums ar histeroskopiju simt piecdesmit septiņām sievietēm, kuras bija piedzīvojušas divus vai vairākus neveiksmīgus IVF ciklus. Kopumā 44,9% sieviešu šajā pētījumā tika diagnosticēti patoloģiski histeroskopiski izmeklējumi, un 75 no šīm sievietēm (48,1%) pēc procedūras veikšanas iestājās grūtniecība. Trīsdesmit sešas no šīm postysteroskopijas grūtniecēm notika sievietēm, kurām bija noņemti endometrija polipi, un pētījumā secināja:

"Nenormāli atklājumi par histeroskopiju ir ievērojami augstāki pacientiem ar iepriekšēju ART mazspēju, un histeroskopiju varētu uzskatīt par pozitīvu prognostisku faktoru grūtniecības sasniegšanai nākamajā IVF procedūrā sievietēm ar RIF vēsturi (atkārtota implantācijas mazspēja)."

Ja esat pieredzējis IVF mazspēju, plānojot histeroskopiju, var būt prātīgi lūgt citu procedūru, kas arī palielina grūtniecības biežumu sievietēm ar atkārtotu implantācijas mazspēju: endometrija skrambas biopsija. Neskaitāmi pētījumi atklāja, ka tad, kad dzemdes virsmas tiek virspusēji saskrāpētas, endometrijs var kļūt daudz uztverošāks grūtniecības laikā. Paredzams, ka grūtniecības biežums palielināsies par 70%, ja ciklā pirms IVF tiks veiktas endometrija skrambu biopsijas. Endometrija skrambas biopsiju var izmantot arī neizskaidrojamas neauglības ārstēšanai, un dažām sievietēm ar olvadu funkcionēšanu dabiska apaugļošanās var būt lielāka iespējamība sešos mēnešos pēc biopsijas.

Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, un tas nav paredzēts, lai diagnosticētu vai piedāvātu ārstēšanu, par kuru jums jākonsultējas ar ārstu.


(1) Arch Gynecol Obstet. 2013. gada februāris; 287 (2): 357–60. doi: 10.1007 / s00404-012-2627-5. Epub 2012 27. novembris.
Hysteroskopiski atradumi sievietēm ar atkārtotām IVF mazspējām un histeroskopisko atradumu korekcijas ietekme uz turpmāko grūtniecības biežumu.
Cenksoy P, Ficicioglu C, Yıldırım G, Yesiladali M.