Iepriekšējo direktīvu pacientu izglītība

• Maijs 15, 2024

Diskusijas par nāvi, mirst un aprūpes beigām ir grūti lielākajai daļai cilvēku, pat medmāsām. Kā medmāsas mēs zinām, ka nāve ir tikpat liela dzīves sastāvdaļa kā dzīvošana. Kultūra, personīgā pieredze un uztvere, kas iegūta no televīzijas un citiem plašsaziņas līdzekļiem, ietekmē mūsu izpratni un nāves pieņemšanu.

Pacienti un ģimenes var nepareizi interpretēt piedāvājumu apspriest aprūpes pārtraukšanu vai testamentus, jo tas nozīmē nenovēršama nāvi.

Apskatīsim, kā profesionālās medicīnas māsas var palīdzēt pacientiem izprast dzīves gribu un advokātu pilnvaras (POA). Steidzami jāpalīdz pacientiem saprast, cik svarīgi ir pieņemt lēmumus par aprūpes pārtraukšanu pirms vajadzības, un tas palīdz novērst bailes no nāves. Diskusijas var atvērt padziļinātu ģimenes vai ārstu dialogu.

Visām slimnīcām ir jāprasa pacientiem, vai viņiem ir iztika, un jāpiedāvā informācija un palīdzība, sagatavojot slimnīcu, ja viņiem to nav. Daudzas slimnīcas izpilda šo prasību, uzņemošajam darbiniekam jautājot pacientam, un vēlāk uzņemšanas procesa laikā RN prasīs sīkāku informāciju.

Zinot, kas ir iztikas līdzeklis, kādi aprūpes lēmumi ir iekļauti un kā tos var īstenot, profesionālā medmāsa pozitīvi ietekmēs pacienta zināšanas un spēju aizstāvēt savas autonomijas tiesības.

Termins “iepriekšējas direktīvas” tiek izmantots, lai ietvertu piecas atšķirīgas formas, kuras pacients var sagatavot, lai izteiktu savas vēlmes, ieskaitot:

- Izturīga veselības aprūpes pilnvara
- Izturīga garīgās veselības aprūpes pilnvara
- Dzīvā griba (aprūpes beigām)
- Vēstule manam pārstāvim (pārstāvim)
- Pirmsslimnīcas medicīniskās direktīvas (neveiciet reanimāciju) UN uz tām ir jābūt drukātām
oranžā krāsā papīrs

Lielākajā daļā valstu cilvēks var realizēt jebkuru no iepriekšminētajiem priekšmetiem bez advokāta. Lielākā daļa štatu nodrošina viegli drukājamas veidlapas un dzīves kopšanas plānošanas paketi ar Ģenerālprokurora biroja starpniecību. Piemēram, Arizonas ģenerālprokurora vietne nodrošina iespēju lejupielādēt un izdrukāt dzīves kopšanas plāna paketi vai bez maksas nosūtīt jums paciņu.

Izturīgas veselības aprūpes un izturīgas garīgās veselības aprūpes pilnvaras ļauj personai nozīmēt kādu, kas ir viņa pārstāvis, ja pacients nespēj izteikt savas vēlmes. Daudzi pacienti izvēlas ģimenes locekļus, taču šī izvēle ir rūpīgi jāapsver. Pacienti var apsvērt iespēju izvēlēties ģimenes locekli, piemēram, laulāto vai pieaugušu bērnu, īpaši, ja ģimenes loceklis ir veselības aprūpes jomā. Mudiniet pacientus padziļināti diskutēt ar viņu primārās aprūpes ārstu par izvēli aprūpes beigās.

Tiek apspriestas dažādas aprūpes iespējas, un pacientam jāizvēlas, kurām aprūpes iespējām piekrist vai noraidīt.

Aprūpes lēmumu pieņemšanas tēmas ir:

- CPR
- Intubācijas un ventilatora lietošana
- Antibiotiku lietošana dzīves beigās
- Hidratācija dzīves beigās (ieskaitot IV ievietošanu tikai hidratācijas vajadzībām)
- Barošanas caurules izvietojums
- Kādos apstākļos aprūpi var un nevar sniegt
- Orgānu ziedošana
- Autopsijas piekrišana

Daži dzīvās gribas gadījumi ietver arī ķermeņa apglabāšanu pēc nāves, piemēram, kremāciju vai apbedīšanas un apbedīšanas pasākumus, kā arī vēlmes.

Lai dzīvā griba un citas iepriekšējās direktīvas tiktu uzskatītas par likumīgām un saistošām, ir jāveic viena no divām lietām: pacientam ir jābūt notariāli apliecinātam parakstam vai diviem liecinieku parakstiem, kas apliecina pacienta garīgo kompetenci. Persona, kas norīkota par POA un kurai var būt izdevīga pacienta nāve vai ir tiešas aprūpes sniedzēja, nedrīkst darboties kā lieciniece.

Daži no galvenajiem apsvērumiem, kas jāņem vērā, ir šādi:

Mudiniet pacientus novietot iepriekšējo direktīvu oriģinālus drošā vietā un nodot kopijas primārās aprūpes ārstam, visiem regulāri redzamajiem speciālistiem, rajona slimnīcai, POA un / vai tuviem ģimenes locekļiem, piemēram, dzīvesbiedram vai pilngadīgiem bērniem. Daži arī nodrošina kopiju savam garīgajam vadītājam.

Ceļojot, pacientiem ieteicams ņemt līdzi iepriekšējo direktīvu kopijas.

Ieteicama iepriekšējo direktīvu kopiju ievietošana ledusskapī, jo pirmajiem reaģētājiem tiek iemācīts šajā vietā meklēt īpašu medicīnisku informāciju.

Šis ir ātrs pārskats par svarīgām tēmām, kuras jāapspriež ar pacientiem. Sīkāku informāciju par iepriekšējām direktīvām skatiet savas valsts ģenerālprokurora vietnē vai runājiet ar pacienta pārstāvi vai sociālo darbinieku savā darbā vai vietējā slimnīcā.

Palīdzot mūsu pacientiem zināt, kā izmantot savas autonomijas tiesības, pacientam tiek dota iespēja būt aktīvam un informētam dalībniekam veselības aprūpes lēmumu pieņemšanā.

ATSAUCES

- Ģenerālprokurora Arizonas birojs:
//www.azag.gov/life_care/LCP_Packet.pdf

- MedicAlert iepriekšējās direktīvas veidlapas:
www.medicalert.org/

- Nacionālā viesmīlības un paliatīvās aprūpes organizācija nodrošinās bezmaksas
valstij specifiskas iepriekšējās direktīvas formas:
//www.nhpco.org/i4a/forms/form.cfm?id=88

Video Instrukcijas: Jēkabpils reģionālajā slimnīcā uzlabojusies finansiālā situācija (Maijs 2024).