Nemierīgo kāju sindroma procedūras

• Maijs 3, 2024

Nemierīgo kāju sindroms (RLS) ietekmē līdz 5 miljoniem amerikāņu pieaugušo cilvēku, uzturot viņus naktī un traucējot viņu dzīvi. Šajā rakstā, kas ir divdaļīgu sēriju sērija, apskatīts, kāpēc RLS rada patiesas bažas, un dažādas pieejamās ārstēšanas iespējas.

Visi padomi ir domāti vispārīgai informācijai. Lai iegūtu pareizu diagnozi, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Daudzas sievietes domā, ka menopauze ir vainojama RLS. Patiesībā menopauze nav RLS cēlonis, kaut arī dažām sievietēm šis stāvoklis mēdz parādīties ap 40 gadu vecumu. RLS attīstības risks faktiski palielinās sievietēm 70 gadu vecumā. Kāpēc RLS ietekmē vairāk sieviešu nekā vīriešu, lielākoties nav zināms. Ir zināms, ka neērtām sajūtām un kāju uzbudinājumam ir milzīga ietekme uz pacienta dzīvi.

RLS veselības jautājumi:
* Miega traucējumi, ieskaitot problēmas, kas saistītas ar aizmigšanu un gulēšanu
* Dienas nogurums un diskomforts, kas rodas no nepietiekamas atpūtas
* Mobilitātes traucējumi sajūtu un atpūtas trūkuma dēļ
* Pazemināta vispārējā veselības un dzīves kvalitāte, izsīkums un letarģija
* Grūtības veikt ikdienas uzdevumus
* Grūtības koncentrēties un atcerēties
* Uzbudināmība no atjaunojošas atpūtas trūkuma
* Atkal atgriezīsies drūms vakars un nakts rīts, zinot sajūtas
* Palielināts trauksmes un depresijas līmenis
* Palielināts sirds un asinsvadu slimību līmenis

RLS un beigu posma nieru mazspēja
Šī pēdējā problēma ir īpaši svarīga pacientiem ar nieru mazspēju beigu stadijā, kas ir hroniska nieru slimība, kurai raksturīga pilnīga vai gandrīz pilnīga nieru funkcijas mazspēja. Dr Winkelman no Brigham & Women’s Hospital Bostonā izskaidro RLS nopietno ietekmi uz nieru mazspējas beigu stadijas slimniekiem. “Līdz vienai trešdaļai nieru mazspējas beigu stadijas pacientiem ir RLS, pakļaujot viņiem lielāku risku saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām. Turklāt šiem indivīdiem parasti ir sliktāks trīs gadu mirstības līmenis, salīdzinot ar nieru mazspējas beigu stadijas pacientiem bez RLS. ”

RLS diagnosticēšana
Vinkelmans norāda, ka ārstiem ir jāuzdod pareizie jautājumi, lai saprastu pacienta RLS cēloņus. Viņš atsaucas uz URGE kritērijiem: Steidzami kustēties, Atpūta pasliktina sajūtas, Celšanās un pārvietošanās palīdz, un Vakars ir vissliktākais laiks; ir jānodala RLS no citiem veselības stāvokļiem.

Citi instrumenti, kas var palīdzēt veselības aprūpes sniedzējiem, ir:
* Neiroloģiskais un fiziskais eksāmens
* Pacienta miega vēsture
* Visu pašreizējo pacientu medikamentu saraksts
* Asins analīze, lai noteiktu dzelzs līmeni smadzenēs; dzelzs seruma feritīna rādījumi zem 40 var norādīt RLS
* Miega laboratorijas pētījumi, piemēram, polisomnogrāfijas tests, lai izmērītu smadzeņu viļņus, sirdsdarbību, elpošanas paradumus un kāju kustības

Ārstējot RLS
Ārsti var ieteikt vienu vai vairākas ārstēšanas iespējas atkarībā no RLS pamatcēloņiem.

Zāles simptomu apkarošanai:

* Dopamīnerģiski līdzekļi, kas palielina dopamīna līmeni smadzenēs un palīdz regulēt gludo muskuļu kustības organismā.
Biežas blakusparādības ir slikta dūša un reibonis. Pastāv RLS “palielināšanas” vai pasliktināšanās risks, līdz pacients piedzīvo RLS gandrīz visas dienas garumā, parasti tāpēc, ka pacienti ilgstoši lietojuši medikamentus.

* Benzodiazepīni ārstē trauksmi, muskuļu spazmas un bezmiegu cilvēkiem ar vieglu RLS, lai palīdzētu pacientiem labāk gulēt naktī.
Blakusparādības ir miegainība dienā. Personām, kurām ir šis iepriekšējs stāvoklis, pastāv saasinātas miega apnojas risks.

* Opioīdi ietver tādas zāles kā kodeīns, oksikodons un propoksifēns. Tos lieto sāpju ārstēšanai tiem, kam ir smagāki RLS simptomi.
Blakusparādības var būt reibonis, slikta dūša, miega apnojas pasliktināšanās, kā arī iespējamā atkarība no dažām un aizcietējums, ko izraisa kodeīns.

* Pretkrampju līdzekļi (gabapentīns, pregabalīns) palīdz slimniekiem tikt galā ar nepatīkamajām ložņu un rāpošanas sajūtām, kā arī nervu sāpēm.
Blakusparādības ir reibonis un nogurums.

* Ārstējot tādus pamata stāvokļus kā diabēts un nieru darbības beigu stadija (nieru darbība). Nevar palīdzēt mazināt vai, iespējams, novērst RLS

* Uzlabot veselības un dzīvesveida paradumus, tostarp samazināt alkohola un kofeīna patēriņu, atmest smēķēšanu, izveidot regulāru miega režīmu, mērenu vingrinājumu un iespējamos folātu un magnija piedevas.

* Dzelzs piedevas

Pacientiem jāseko līdzi visiem RLS simptomiem un jauniem miega traucējumu notikumiem. Komunikācija ar ārstu ir vissvarīgākais ārsts, lai izprastu, kas izraisa RLS, un uzturētu jūs naktī. Menopauze un perimenopauze nav vainīgi RLS, kas tur jūs nomodā naktī. Izmantojot pareizo informāciju, jūs un ārsts varat strādāt kopā, lai RLS gulētu ... un jūs.

Džona pasniegtais “Nemierīgo kāju sindroms sievietēm menopauzes laikā”. W. Winkelman, MD, PhD, Brigham & Women’s Hospital, Boston, MA NAMS 21. gadskārtējā sanāksmē www.menopause.org

Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insulta institūts www.ninds.nih.gov

Menopauze, ārsts un jūs

Video Instrukcijas: Karpālā kanāla sindroms vai kāpēc tirpst pirksti? (Maijs 2024).