Primārā olnīcu nepietiekamības POI

• Maijs 21, 2024

Primārā olnīcu nepietiekamība (POI) ir maz saprotama, bet potenciāli postoša diagnoze. Tikai skaitļos POI šobrīd Amerikas Savienotajās Valstīs ietekmē apmēram 250 000 sieviešu līdz 40 gadu vecumam. Izpratne par to, kas ir IP un ko tas nozīmē jaunai sievietei, palīdz sakārtot valdošo mītu, ka POI ir agrīna menopauze.

Kas ir primārā olnīcu nepietiekamība, un kas tā nav
Primārā olnīcu nepietiekamība jeb IP ir salīdzinoši jauns termins. Iepriekš POI biežāk sauca par primāro olnīcu mazspēju (POF) un “priekšlaicīgu menopauzi”, kas ir diezgan neprecīza. POF gadījumā olnīcas tika aprakstītas kā neveiksmīgas, jo tās bija apstājušās un vairs nespēja veikt parastās funkcijas. Tomēr realitāte ir tāda, ka olnīcas joprojām darbojas, un tas drīz tiks risināts.

Priekšlaicīga menopauze ir arī maldinošs termins, jo tas nozīmē, ka, pamatojoties tikai uz olnīcu funkcijām, sieviete ir iestājusies menopauzē un piedzīvo saistīto novecošanās procesu. Olnīcām, kurām ir POI, olnīcas nebūt nenoveco ātrāk nekā tām, kurām nav šāda stāvokļa. Tomēr joprojām pastāvošais uztvertais savienojums starp reproduktīvo spēju zaudēšanu un sievietēm menopauzes laikā ir iesakņojies sociālajā apziņā.

Kas attīsta IP?
Sievietēm līdz 40 gadu vecumam, dažām jaunām kā pusaudžiem, var diagnosticēt IP. Tas atkal nenozīmē, ka viņiem ir menopauze. Salīdziniet šādus scenārijus:

* Parastā menopauzes laikā olnīcas dabiski zaudē folikulu stimulējošos hormonus (vai FSH), jo šie līmeņi samazinās. Olnīcas faktiski zaudē spēju funkcionēt, jo faktiski nav FSH hormonu. Sievietēm, kurām olnīcas ir ķirurģiski noņemtas, ir skaidrs savienojums ar menopauzi.

* POI olnīcās atrodas FSH hormoni. Bet vēl joprojām nezināmu iemeslu dēļ olnīcas nedarbojas tā, kā vajadzētu. Šīs olnīcas tiek uzskatītas par disfunkcionālām, bet nav pilnībā izgāzušās, kas izskaidro pāreju no primārās olnīcu mazspējas uz primāro olnīcu nepietiekamību. Pēdējais termins ir reālāk aprakstīts, kas notiek ar olnīcām.

Kāpēc tas ir svarīgi?
Viens no lielākajiem maldīgajiem priekšstatiem par IP ir tas, ka olnīcas nebija izdevušās tiktāl, ka grūtniecība nebija iespējama. Bet faktiski līdz 10% sieviešu, kurām diagnosticēts POI, iestājas grūtniecība. Nav noliedzams, ka POI diagnoze ir emocionāla, taču atšķirībā no pagātnes sievietes cer uz bērniem, un IP ne vienmēr ir automātiskas slēgtas durvis uz ģimenes izveidošanu.

POI simptomi
POI simptomi ir ļoti līdzīgi menopauzei, un izskaidro, kāpēc agrāk IP un menopauze tika uzskatīta par vienādām. Kaut arī zemāks FSH hormona līmenis var veicināt šos simptomus, tas nav vispārējs atspoguļojums tam, kā noveco pārējā sievietes ķermenis.

* Neregulāras menstruācijas vai pilnīga mēnešreižu neesamība
* Karstās zibspuldzes un svīšana naktī
* Aizkaitināmība un garastāvoklis
* Problēmas koncentrēties
* Pazemināts libido un sāpīgs dzimumakts
* Dzimumorgānu vai vulvas sausums
* Neauglība

Kas notiks pēc diagnozes, kas notiks tālāk?
Pašlaik nav pierādītu ārstēšanas iespēju, kuras tiktu uzskatītas par drošām un efektīvām, lai atjaunotu normālu olnīcu darbību vai uzlabotu auglību. Visbiežākais noteiktais kurss ir likt jaunākām sievietēm lietot estrogēnu un / vai progestīnu, lai pielāgotu hormonālo līmeni.

Parasti ieteicams nedaudz lielāks, jo estrogēna mazāka deva nepalīdz aizsargāties pret osteoporozi, kurai ir tendence attīstīties sievietēm ar POI. Ārstēšanas procesā ļoti svarīga ir modrība un pastāvīgs sievietes veselības aprūpes speciālista atbalsts.

Tā kā POI ietekmē jaunākas sievietes, problēmas un problēmas ir diezgan atšķirīgas no sievietēm, kurām notiek menopauze. Sievietēm ar POI ir jātiek galā ar savām, kā arī visu iedzīvotāju, jūtām. Rūpes par veselības aprūpes speciālistu ir viens no lielākajiem sabiedrotajiem, kas sievietei jāpārvar ar IP.

Lai atrastu atbalsta grupu jūsu reģionā vai saņemtu atbalstu internetā, lūdzu, apmeklējiet vietni www.POFsupport.org. POF cēlonis ir sākotnējais termins Primārā olnīcu mazspēja, taču šī vietne piedāvā bagātīgus resursus un palīdzību.

Vēl viena lieliska vietne, kur uzzināt vairāk par IP, ir //poi.nichd.nih.gov/index.html

Resurss: spontāna priekšlaicīga olnīcu mazspēja: jaunas sievietes, īpašas vajadzības; Lawrence M. Nelson, MD, MBA 2001. Dr. Nelsons ir veltīts IP izpētei un atbalsta šī stāvokļa ļoti nepieciešamo nosaukuma maiņu.

Menopauze, ārsts un jūs