Steroīdu psihoze un astma

• Maijs 18, 2024

Steroīdus, ko pareizi sauc par kortikosteroīdiem, lieto daudzu dažādu slimību, tai skaitā astmas, ārstēšanai. Kortikosteroīdi parasti ir droši lielākajai daļai bērnu un pieaugušo, taču tie var izraisīt daudzas blakusparādības, ieskaitot steroīdu psihozi. Steroīdu psihoze ir reta blakusparādība dažām izplatītām zālēm, kuras lieto astmas ārstēšanai; kortikosteroīdus bieži atrod deguna aerosolos, inhalatoros un tablešu formās.

Kas ir steroīdu psihoze?
Steroīdu psihoze ir psihotiski traucējumi (garīgas slimības), ko izraisa kortikosteroīdu zāles. Pacienti ar psihotiskiem traucējumiem zaudē saikni ar realitāti un pasauli redz sagrozītā veidā. Šī ir reta blakusparādība.
Steroīdu psihozi parasti izraisa perorāli lietojami steroīdi, nevis ieelpoti steroīdi. Perorālie steroīdi nonāk asinsritē un ietekmē visu ķermeni, savukārt ieelpotajiem steroīdiem ir lokalizētāka darbība tur, kur tos lieto (piemēram, plaušās, deguna kanālos).

Šķiet, ka steroīdu psihoze vairāk ietekmē sievietes nekā vīriešus, bet sievietes, kas parasti lieto kortikosteroīdu grupas zāles, parasti ir saistītas ar slimībām. Tāpēc nav skaidrs, vai sievietes patiesībā tiek skartas biežāk nekā vīrieši. Turklāt pacientam nav jābūt psiholoģiskiem traucējumiem anamnēzē, lai attīstītu steroīdu psihozi.

Kortikosteroīdu izraisītā nelabvēlīgā psihiskā iedarbība ir bieži sastopama; tomēr smagas reakcijas ir reti. Apmēram 6% pacientu var attīstīties smagas psihotiskas reakcijas, savukārt vieglas vai vidēji smagas reakcijas novērojamas aptuveni 28% pacientu. Gan pieaugušie, gan bērni, lietojot kortikosteroīdus, var attīstīties psihotiski.

Steroīdu psihozes pazīmes
Steroīdu blakusparādības parasti parādās 3–11 dienas pēc ārstēšanas sākuma. Turklāt šo zāļu deva un ārstēšanas ilgums ir piesaistīts nevēlamo blakusparādību skaitam un pakāpei. Citiem vārdiem sakot, lielākas kortikosteroīdu devas var izraisīt lielāku skaitu un sliktāku blakusparādību. Tipiski steroīdu psihozes simptomi ir:

• būt netipiski emocionālam
• Trauksme
• viegli apjucis
• spiediena runa (runā enerģiski un, iespējams, nepārtraukti)
• Maņu pārslodze (pārmērīga vides stimulēšana: dzirde, redze, oža, garša un pieskārieni)
• Bezmiegs
• depresija
• Apjukums
• Uzbudinājums
• Vizuālās un dzirdes halucinācijas
• atmiņas traucējumi
• Izkropļots ķermeņa attēls
• Maldinājumi
• Apātija
• Hipomanija (aizkaitināmība, domas par sacīkstēm, ārkārtīgi enerģiska, pārliecinoša)
• Eurphoria (intensīvas laimes un pārliecības sajūtas)

Steroīdu psihozes ārstēšana
Agrīna steroīdu psihozes ārstēšana vairumam cilvēku parasti noved pie pilnīgas atveseļošanās. Ārstēšana var ietvert zāļu samazināšanu vai pārtraukšanu. Gadījumos, kad ārstēšanu nevar samazināt vai pārtraukt, ārsti parasti izraksta antipsihotiskos līdzekļus vai garastāvokļa stabilizatorus, lai mazinātu vai izbeigtu psihotisko uzvedību. Agrīna ārstēšana ir atslēga, lai izvairītos no pilnīgas steroīdu psihozes.

Piezīme: Nekādā gadījumā nepārtrauciet medikamentu lietošanu. Pirms veikt izmaiņas medikamentu shēmā, vienmēr konsultējieties ar ārstu un ievērojiet viņa ieteikumus.

Prognoze
Atveseļošanās no steroīdu psihozes ir laba lielākajai daļai cilvēku. Apmēram 92 procenti pacientu pilnībā atveseļojas, kad viņi ir atdalīti no steroīdu medikamentiem. Daži simptomi (piemēram, delīrijs) var izzust pēc 2–3 dienām, bet mānijas un depresijas simptomu izzušana var aizņemt pat 3-4 nedēļas. Tomēr apmēram 5 līdz 7 procentiem pacientu var rasties ilgstošas ​​psihotiskas problēmas; viņiem var rasties simptomi pat pēc tam, kad viņi pārtrauc lietot steroīdus medikamentus.

Ko tu vari darīt
Kortikosteroīdu zāles ir drošas lielākajai daļai cilvēku. Vismazākās devas lietošana, kas nepieciešama astmas simptomu kontrolei, ir labākā metode, lai izvairītos no steroīdu psihozes. Tomēr, ja ilgstoši nepieciešami lielāki devas steroīdi, tad jāuzmanās no kaitīgām blakusparādībām.

Ko meklēt: ja jūsu bērns kļūst aizkaitināmāks un / vai hiperaktīvs, tas var būt sākotnēja steroīdu blakusparādību pazīme. Ja jūtaties aizkaitināmāks, nomāktāks vai apkārtējie cilvēki saka, ka rīkojaties nevis kā jūs, ir svarīgi klausīties ārstu un apmeklēt ārstu, jo jums, iespējams, parādās agrīni steroīdu psihozes simptomi. Jo agrāk tiek ārstēta steroīdu psihoze, jo lielākas ir iespējas izvairīties no steroīdu psihozes un / vai pārspēt to.

Steroīdu psihoze visbiežāk tiek novērota pacientiem, kuri ilgstoši lieto lielas perorālo steroīdu devas. Cilvēku (pieaugušo un bērnu) skaits, kuriem attīstās steroīdu psihoze, ir ļoti mazs. Deguna aerosolos un inhalatoros izmantotie kortikosteroīdi ir droši lielākajai daļai cilvēku, un pašlaik tie ir vislabākie ārstēšanas līdzekļi astmas ilgstošai kontrolei. Ir laba ideja uzraudzīt savu bērnu vai savu uzvedību, lietojot medikamentus, ieskaitot astmas zāles, kas satur steroīdus.

Lūdzu, iepazīstieties ar manu jauno grāmatu Asthma's Nothing to Wheeze At!

Pieejams arī vietnē Amazon: Asthma's Nothing to Wheeze At!