Ārstēšana ar deksametazonu var palīdzēt PCOS

• Maijs 3, 2024

Sievietes ar PCOS, kuras nespēj veiksmīgi ovulēt ar klomifēnu (Clomid) vai letrozolu (Femera), var secināt, ka var palīdzēt lēta sadarbība ar mazām steroīdu hormonu devām. Šī vienkāršā papildinošā terapija var palīdzēt pierunāt nepatīkamas olnīcas atjaunot ovulāciju, un ir pierādīts, ka tā ievērojami palielina grūtniecības līmeni.

Iepriekš tika uzskatīts, ka steroīdu medikamenti palīdz sievietēm ar PCOS, samazinot augstu androgēnu (vīriešu tipa) hormonu līmeni, kas bieži, bet ne vienmēr, ir PCOS iezīme. Tomēr daži pētījumi tagad parāda, kā steroīdu medikamenti, piemēram, deksametazons, šķiet, palīdz PCOS sievietēm vieglāk ovulēties un ieņemt grūtības neatkarīgi no androgēnu līmeņa. Šeit ir divi no galvenajiem līdz šim veiktajiem pētījumiem, kas izpētīs zemas devas steroīdu vienlaicīgas ārstēšanas pamatus ar nepakļāvīgu PCOS.

Ēģiptes pētījumā (1), kas 2006. gadā publicēts medicīnas žurnālā Human Reproduction, tika novērtēta steroīdu medikamenta deksametazona pievienošanas klomifēna citrātam efektivitāte astoņdesmit sievietēm, kas izturīgas pret klomifēnu un kurām ir policistisko olnīcu sindroms (PCOS). Visām sievietēm pirms ārstēšanas bija normāls dehidroepiandrosterona sulfāta (DHEAS) līmenis.

Klomifēna citrātu deva 100 mg dienā no cikla 3. līdz 7. dienai, bet deksametazonu - 2 mg dienā no 3. līdz 12. cikla dienai. Citai līdzīgi saskaņotu sieviešu grupai tika veikts tas pats klomifēna protokols ar placebo.

Pētījuma rezultāti parādīja, ka sievietes, kuras vienlaikus ārstēja ar deksametazonu, piedzīvoja: ievērojami nobriedušāku olnīcu folikulu (vairāk nekā 18 mm), lielāku endometrija biezumu. un biežākas ovulācijas pakāpes: 75% pret 15% bez blakusparādībām. Grūtniecības līmenis bija lielāks arī sievietēm, kuras ārstēja ar deksametazonu: 40%, salīdzinot ar 5%, un pētījumā secināja:

"Ovulācijas indukcija, pievienojot DEX (liela deva, īslaicīga deksametazona) CC (klomifēns) CC izturīgā PCOS ar normālu DHEAS, ir saistīta ar nelabvēlīgu antiestrogēno iedarbību uz endometriju un lielākiem ovulācijas un grūtniecības periodiem. Pacientiem. DEX (deksametazona) indukcija šķiet neatkarīga no vecuma, neauglības perioda, ĶMI vai WHR. "

Iepriekšējā Irānas pētījumā (2), kas publicēts 2002. gada medicīnas žurnālā Fertility and Sterility, tika novērtēta arī deksametazona īslaicīga kursa apvienojumā ar klomifēna citrātu ietekme uz klomifēnu izturīgiem pacientiem ar policistisko olnīcu sindromu (PCOS) un normālu DHEAS līmeni.

Divsimt trīsdesmit sievietes no 5. cikla līdz 9. dienai saņēma vai nu 200 mg klomifēna kopā ar 2 mg deksametazona, sākot no 5. līdz 14. menstruālā cikla dienai. Kontroles grupa saņēma tādu pašu klomifēna devu kombinācijā ar placebo.

Pētījuma rezultāti parādīja, ka sievietēm, kuras vienlaikus ārstēja ar deksametazonu, bija vairāk nobriedušu folikulu un daudz lielāks grūtniecības līmenis: astoņdesmit astoņi procenti pret 20% kontroles grupā, un pētījumā secināja:

"Hormonālais līmenis, folikulu attīstība un kumulatīvās grūtniecības biežums uzlabojās, pievienojot DEX) deksametazonu) CC (klomifēns) CC rezistenti pacientiem ar PCOS un normālu DHEAS. Šī shēma ir ieteicama pirms jebkādas gonadotropīna terapijas vai ķirurģiskas iejaukšanās."

Ja jums ir PCOS un jums ir grūtības reaģēt uz klomifēnu vai letrozolu, varat apsvērt iespēju pajautāt savam ārstam par vienlaikus ārstēšanu ar deksametazonu, lai noskaidrotu, vai šī ārstēšana jums ir piemērota, pirms sākat ārstēšanu ar gonadotropīnu vai ķirurģiskas iejaukšanās. Iepriekš citētie pētījumi atklāja, ka šī ārstēšana bija droša un bez blakusparādībām.

Tagad ir pieejams pārsteidzošais jaunais Hannas Kalefa grāmatas par grūtniecības e-grāmatu PCOS. Ja jums ir PCOS, noklikšķiniet, lai uzzinātu par vairākām stratēģijām, kā mainīt PCOS un atsākt auglību


Šis raksts nav paredzēts, lai diagnosticētu vai aizstātu ārstēšanu, par kuru jums jākonsultējas ar ārstu.

Atsauces:

(1) Hims Reprods. 2006. gada jūlijs; 21 (7): 1805–8. Epub 2006 16. marts.
Klomifēna citrāts un deksametazons klomifēna citrāta rezistenta policistisko olnīcu sindroma ārstēšanā: perspektīvs placebo kontrolēts pētījums.
Elnashar A, Abdelmageed E, Fayed M, Sharaf M.

(2) Fertil Steril 2002. 2002. gada novembris; 78 (5): 1001–4.
Deksametazona un klomifēna citrāta izmantošana klomifēna citrāta rezistentu pacientu ārstēšanā ar policistisko olnīcu sindromu un normālu dehidroepiandrosterona sulfāta līmeni: perspektīvs, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums.
Parsanezhad ME, Alborzi S, Motazedian S, Omrani G.