Karpālā kanāla sindroma ārstēšanas vadlīnijas

• Aprīlis 29, 2024

Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmija (AAOS) 2008. gada 27. oktobrī izlaida vadlīnijas karpālā kanāla sindroma ārstēšanai.

Karpālā kanāla sindroms (CTS) ir viens no biežākajiem augšējo ekstremitāšu traucējumiem, kas skar līdz 10% iedzīvotāju. Saskaņā ar Nacionālo veselības statistikas centru aptuveni 3,1 miljons cilvēku meklēja ārstu palīdzību CTS ārstēšanai (2005).  € œ 2007. gada jūnijā Ortopēdisko ķirurgu akadēmijas žurnāls (JAAOS) ziņoja, ka katru gadu tiek veiktas apmēram 500 000 CTS ķirurģiskas procedūras. Tajā pašā pētījumā arī ziņots, ka CTS radītā ekonomiskā ietekme gadā pārsniedz USD 2 miljardus

CTS pacientu aprūpes vadlīnijas tika uzrakstītas, lai palīdzētu ārstiem uzlabot viņu aprūpi tiem, kuri cieš no CTS. Tika sniegti deviņi ārstēšanas ieteikumi, kas ietver gan operatīvas, gan neoperatīvas ārstēšanas iespējas, kā arī alternatīvas ārstēšanas metodes.Šīs ārstēšanas efektivitāte tika novērtēta. pamatojoties uz pierādījumiem, kas pārskatīti no pētījumiem medicīnas literatūrā

Vadlīnijās sākotnēji tiek ieteikta neoperatīva ārstēšana. Efektīva ārstēšana var ietvert plaukstas locītavas šķelšanos vai sagraušanu, ultraskaņu, kortizona injekcijas karpālā kanālā vai perorālo steroīdu kursu. Ja ārstēšana neveicina atvieglojumu divu līdz septiņu nedēļu laikā, var būt norādīta atšķirīga ārstēšana vai karpālā kanāla atbrīvošanas operācija.

Pārsteidzoši, ka šādas procedūras nebija pārliecinošas par efektīvu karpālā kanāla sindroma simptomu novēršanā: aktivitātes modifikācijas, akupunktūra, auksts lāzers, diurētiskie līdzekļi, vingrošana, elektriskā stimulācija, piemērotība, stiepšanās, masāžas terapija, magnētu terapija, manipulācijas, medikamenti (ieskaitot pretkrampju līdzekļus, antidepresantus un NPL), uztura bagātinātāji, smēķēšanas atmešana, sistēmiska steroīdu injekcija, terapeitisks pieskāriens, B6 vitamīns (piridoksīns), svara samazināšana vai joga.

AAOS piešķir piesardzības vārdu: nebija pietiekami daudz pierādījumu, lai sniegtu specifiskus karpālā kanāla sindroma ārstēšanas ieteikumus, ja tos atklāj saistībā ar šādiem stāvokļiem: cukura diabēts, vienlaikus pastāvoša dzemdes kakla radikulopātija, hipotireoze, polineuropatija, grūtniecība, reimatoīdais artrīts un karpālā tuneļa sindroms darba vietā.

Kā terapeits es zinu, ka mēs dažreiz izmantojam bises pieeju ārstēšanai un piedāvājam daudzas no iepriekš uzskaitītajām ārstēšanas metodēm.A es atzinīgi vērtēju AAOS par sistemātisku pieeju, lai novērtētu mūsu izmantoto individuālo ārstēšanas metožu efektivitāti. Tomēr es es arī zinu, ka cilvēkiem terapija kļūst labāk. Es šobrīd strādāju ar vienu sievieti, kurai sāpju dēļ bija asaras. Viņa ne tikai cīnījās par darbu, bet arī bija atteikusies no sporta un atpūtas aktivitātēm, hobijiem un amatniecības, kā arī pat mājasdarbi. Četru nedēļu laikā, kamēr tika atļauta ārstēšana, viņas simptomi pasliktinājās. Gandrīz tūlīt pēc terapijas sākšanas viņas simptomi uzlabojās. Sāpju līmeņa dēļ es savā arsenālā iemeta visu, kas viņai bija: karstums, ultraskaņa, auksts lāzers, elektriskā stimulācija, stiepšanās un vingrinājumi (maigi), manuālā terapija un masāža, kā arī izglītība pozicionēšanā un ergonomikā. Protams, es nevaru precīzi noteikt, kura ārstēšana bija visefektīvākā. L Ikreiz, tas ir visu apvienojums. Tātad, neskatoties uz vadlīnijām, es turpināšu izmantot man pieejamos rīkus. Katrs ķermenis reaģē atšķirīgi. Katra situācija ir unikāla. Es tikai ceru, ka šīs vadlīnijas to var izmantot tikai kā veidu, nevis kā veidu, kā apdrošināšanai liegt ārstēšanu.

AAOS klīniskās vadlīnijas karpālā kanāla sindroma ārstēšanai - kopsavilkums

Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmijas klīniskās prakses vadlīnijas karpālā kanāla sindroma ārstēšanai - pilnīgs 84 lappušu dokuments
Marji Hajičs ir ergoterapeits un sertificēts rokas terapeits, kurš praktizē Roku terapijas un darba fitnesa centrā Santa Barbarā, Kalifornijā. Lai iegūtu papildinformāciju par roku un augšējo ekstremitāšu traumām, to novēršanu un atveseļošanos, apmeklējiet Roku veselības resursus.

Video Instrukcijas: Karpālā kanāla diagnostika un ārstēšana. (Aprīlis 2024).