Košleāro implantu priekšrocības bērniem
Vai nedzirdīgiem bērniem ir izdevīgi iegūt Cochlear implantu, un ja jā, kā? Vai tas dod viņiem labāku nākotni, labākas iespējas izglītoties un vai ir kādi sociālie ieguvumi?

Pētījumi par Cochlear implantiem bērniem koncentrējas uz valodas apguvi. Lielākajā daļā gadījumu, kad bērniem nav veselības problēmu, izņemot kurlumu, košlera implantācija uzlabo dzīves kvalitāti. Jo agrāka implantācija, jo lielāka iespējamība, ka bērns attīstīs dzirdes, runas, valodas un izziņas prasmes tādā pašā līmenī kā parasts dzirdes bērns. Viņus var izglītot vispārizglītojošās skolās, nodrošinot vienādas karjeras iespējas. Implantēto bērnu vecāki ziņo par savu bērnu pēc tam, kad implantu ir vieglāk pārvaldīt, tas rada mazāku neapmierinātību un labāk mijiedarbojas sociāli. Bērns iederas un var darīt lielāko daļu lietu, ko spēj viņu dzirdes vienaudži (piemēram, lietot tālruni, iet uz filmām). Divpusēja implantācija parasti dod viņiem labāku skaņas virzienu un mūzikas izpratni.

2002. gadā bija 45 000 bērnu kohleāro implantātu, no kuriem 50% bija jaunāki par 18 gadiem. (10) Tā kā 90% nedzirdīgo bērnu ir dzimuši dzirdīgiem vecākiem, vecāki, kuri saviem bērniem izvēlējās implantus, to darīja tāpēc, ka uzskatīja, ka viņiem būs labākas iespējas un vairāk iespēju dzīvē, ja viņi labi prot dzirdēt un runāt (10).
• Bērni ar kohleāriem implantiem biežāk runā skaidri. (6)
• Vecums, kad notiek implantācija, ir kritisks, un tam jābūt agrīnā dzirdes attīstības fāzē, pirms bērni ir divus gadus veci (4,5,10).
• Valodas attīstība bērniem, kuri implantē pirms 12 mēnešu vecuma, bija augstāka nekā tiem, kuri implantēja bērnus no viena gada līdz 2 gadu vecumam un kas atbilda normāli dzirdošu vienaudžu attīstībai (5).
• Svirsky et al (9) 2002. gadā atklāja, ka bērni pēc implantāta valodas attīstījās tādā tempā, kas bija lielāks nekā tika gaidīts nedzirdīgiem bērniem, un “bija līdzīgs bērniem ar normālu dzirdi” un viņu mācīšanās metode bija līdzīga dzirdes metodēm. bērni.
• Dettman et al pētījumā (5) tika atklāts, ka bērni, kas implantēti pirms 12 mēnešu vecuma, attīstīja valodu un saprašanu līdzīgi kā viņu dzirdes vienaudži. Un šie bērni bija ievērojami labāki nekā tie, kas implantēti pēc 12 mēnešu vecuma.
• Bērni, kas implantēti pirms 12 mēnešiem, runas un valodas attīstības ziņā pārspēj tos, kas implantēti vēlāk (5).
• Ir grūti pārbaudīt valodu attīstību bērniem ar implantiem, kas jaunāki par 2 gadiem. Tomēr, pārbaudot bērnus, kas ir pietiekami veci, lai saprastu, tika secināts, ka tie, kuri saņēma kohleāro implantu pirms 2 gadu vecuma, nebija saskārušies ar tik daudz dzīves kvalitātes problēmām kā tie, kuri nesaņēma ārstēšanu (5).
• 1999. gadā pētījums parādīja, ka ar divu gadu implantācijas izmantošanu nedzirdīgiem bērniem, kas implantēti agri, bija saprotama runa (2).
• Vizuālā uzmanība nedzirdīgajiem bērniem no 6 līdz 13 gadiem bija ievērojami sliktāka nekā viņu dzirdes vienaudžiem. Tomēr vecāki bērni ar kohleāro implantu bija saslimuši (6).
• Vizuālās uzmanības pētījumā “dzirdes bērni un vecāki nedzirdīgie bērni, izmantojot kohleāro implantu, ar vecumu sasniedza augstāku veiktspējas līmeni nekā nedzirdīgie bērni bez uzlabotas piekļuves skaņai.” (7)
• Smita et al (7) pētījumā atklāts, ka dzirdei / skaņas informācijai ir būtiska nozīme bērnu “kognitīvajā, uzvedības un sociālajā attīstībā”, un Kochkin et al (1) atklāja, ka visiem implantētajiem bērniem ir labāka skaņas atpazīšana. Tāpēc Cochlear implantātam ir jābūt ietekmei uz normālu uzvedību un sociālo attīstību.
• Bērni ar kohleāriem implantiem, kuriem nav citu attīstības problēmu, var apmeklēt vispārizglītojošās skolas, nevis specializētās nedzirdīgo skolas, un viņi seko līdzi saviem dzirdes vienaudžiem (8).
• 1999. gadā Tomblin et al (9) veiktajā pētījumā atklājās, ka bērni ar kohleāro implantu pārspēj savus nedzirdīgos vienaudžus, kā arī tos, kuri valoda bija dzirdes aparāti. Tas noveda pie Tomblin secinājuma, ka “bērni, kuri saņem Cochlear Implantus, gūst labumu angļu valodas izpratnes un ražošanas uzlabošanas veidā”.
• Lielākie Cochlear implanta lietošanas ieguvumi skolā tika uzskatīti par skaņu apzināšanos, mūzikas dzirdi, valodu, skolotāju un labāku līdzdalības spēju (10).
• Vislielākā neapmierinātība, lietojot Cochlear implantu, tika novērota, jo citi cilvēki sagaida, ka bērns pilnībā dzird, fona troksnis, akumulatori mirst, citi bērni ķircina un procesors nokrīt. (10)
• Christiansen et al pētījumā (10) ļoti nedaudzi ziņoja par psiholoģiskām grūtībām pēc implantācijas.
• Pētījumā, kurā piedalījās 17 studenti, kuriem bija kohleārie implanti vecumā no 5 līdz 11 gadiem, tika konstatēts: (11)





PārbaudeRezultāts
Atklāta runas uztvere Visi bērni ieguva no 26% līdz 100%
Runas saprotamība Visi ieguva 90% vai vairāk
Valoda un lasīšana salīdzinājumā ar normāliem dzirdes bērniem 65% - vidējā valoda

> 70% no lasīšanas vidējā līmeņa


• Sidnejas kohleārā implantāta centrā (SCIC) ir implantēti vairāk nekā 600 bērnu (12).
- 90% no viņiem apmeklē parasto skolu
- Runas saprotamība ir laba tiem, kam implantēts jaunāks par 2 gadiem
- ½ bērni atradās vārdu lasīšanas efektivitātes normas robežās vai virs tām

• Khan et al (13) veiktie pētījumi parādīja, ka bērniem ar Cochlear implantātu bija tāds pats neverbālais kognitīvais līmenis kā dzirdes bērniem. Tomēr bērni ar dzirdes traucējumiem bez implantātiem bija zemāki par pārējām divām grupām.
• Bērnu divpusēja implantācija var izraisīt neapzinātu valodas apguvi, atspoguļojot veidu, kā normāli dzirdi bērni mācās. (4)
• Cochlear's Vecāku ceļvedī (14) teikts, ka, atbildot uz jautājumu “Aprakstiet, kā ir mainījusies jūsu bērna izturēšanās kopš kohleārā implanta saņemšanas”, vecāki atbildēja
• pašpārliecinātāks
• daudz mierīgāks
• mazāk neapmierināts
• daudz sabiedriskāks
• mazāk agresīvs
• vieglāk pārvaldāms
• paļaujas uz dzirdi un prot saprotami runāt, tāpēc daudz vieglāk mijiedarbojas ar citiem
• piedalās apkārtnes pasākumos kopā ar dzirdes vienaudžiem
• mazāk bailīgs

Lielākā daļa problēmu, ar kurām saskaras nedzirdīgie bērni; sociālās mijiedarbības grūtības, uzvedības problēmas, valodas un komunikācijas grūtības, slikta izglītība un tā tālāk rodas tāpēc, ka šiem bērniem ir sliktas valodas prasmes.

Nozīmīgs ieguvums, ko Cochlear implantāts dod bērniem, ir spēja iemācīties valodu, un līdz ar valodu nāk arī labas runas un komunikācijas prasmes, tādējādi samazinot kurluma radīto negatīvo ietekmi, dodot viņiem pamatus, uz kuriem veidot savu dzīvi.


Atsauces:
(1) Kočkins, S; Luksforda, W; Ziemeļu, J; Mūrnieks, P; Tharpe, Anne Marie; Dzirdes apskats 2007. gada septembris: Vai miljons apgādājamo ar dzirdes traucējumiem ir atstāti aizmugurē? //www.betterhearing.org/pdfs/marketrak7-children.pdf Piekļuve 08.06.2008.
(2) O’Donoghue, Žerārs M; BMJ 1999: Dzirde bez ausīm: Vai kohleārie implanti darbojas bērniem? //www.bmj.com/cgi/content/full/318/7176/72 Piekļuve 8.7.2008
(3) Amerikas Audioloģijas akadēmija: Cochlear implantāti bērniem, //www.audiology.org/publications/documents/positions/PedRehab/cochlear.htm, Pieejams 08.07.2008.
(4) Kočkins, S; 2005. gada jūlijs: MarkeTrak VII: 31 miljons cilvēku ar dzirdes zaudējumu skaita pieaugumu //www.betterhearing.org/pdfs/MarkeTrak7_Kochkin_July05.pdf, kas pieejams 8.7.2008.
(5) Dettman, S, Pinder, D, Briggs, R, Dowell, R un Leigh, J; Komunikācijas attīstība bērniem, kuri saņem kohleāro implantu jaunāki par 12 mēnešiem - riski salīdzinājumā ar ieguvumiem 0196/0202/07/282 Supplement-0011S / 0 • Auss un dzirde • Autortiesības © 2007, Lippincott Williams & Wilkins • Iespiests ASV
(6) Tye-Murray N, Spencer L, Woodworth GG, Aiovas Universitātes slimnīcas un klīnikas; Runas apgūšana bērniem, kuriem ir ilgstoša kohleārā implanta pieredze. //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7596098?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DiscoveryPanel.Pubmed_Discovery_RA&linkpos=2&log$=relatedarticles
(7) Smits L, Kvitners A, Osbergers MJ, Miyamoto R; American Psychological Association, 1998 Klausīšanās un vizuālā uzmanība: attīstības trajektorija nedzirdīgo un dzirdes populācijās //psycnet.apa.org/?fa=main.doiLanding&doi=10.1037/0012-1649.34.5.840 Piekļuve 08.08.2008.
(8) Millers Betānija; 2008; Es ticu brīnumiem //www.c-a-network.com/bethany.php Piekļuve 8.7.2008
(9) Svirsky M, Robbins A, IllerKirk, Pisoni D, Miyamoto R; Psiholoģisko zinātņu asociācija: Valodas attīstība dziļi nedzirdīgiem bērniem ar kohleāriem implantiem //www3.interscience.wiley.com/journal/120705475/ab abstrakts Piekļuve 8.7.2008
(10) Christiansen J, Leigh I, 2002. gada bērnu kohleārie implanti: ētika un izvēles Vašingtona, DC: Gallaudet University Press, pieejams 7.7.2008.
(11) Moog J; 2202 Mainīgās cerības bērniem ar Cochlear implantiem //cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=13684402 Piekļuve 08.07.2008.
(12) Sidnejas kohleārā implantu centrs //www.scic.nsw.gov.au/showarticle.asp?faq=2&fldAuto=52&header=header2. Pieejams 8/8/08 //www.scic.nsw.gov.au/pdf/ scic_research_review_2002.pdf Piekļuve 8.7.2008
(13) Khans S, Edvards E, Langdons D; Londonas Karaliskās Holloway Universitātes Psiholoģijas katedra un Košleāro implantu programma 2005; Bērnu ar kohleāriem implantiem, bērniem ar dzirdes aparātiem un viņu dzirdes vienaudžiem izziņa un izturēšanās: salīdzinājums //content.karger.com/produktedb/produkte.asp?typ=fulltext&file=AUD2005010002117 Piekļuve 08/8
(14) Cochlear Ltd; Vecāku rokasgrāmata Rokasgrāmata vecākiem, kuri apsver sava bērna kodola kohleāro implantu.

Video Instrukcijas: Ausu formas korekcija (otoplastika) (Aprīlis 2024).