Kad neizskaidrojama neauglība ir endometrioze

• Aprīlis 29, 2024

Endometrioze ir ārkārtīgi izplatīta ginekoloģiska problēma; kamēr endometrioze ir sastopama tikai 5% ASV sieviešu sieviešu ar neauglību, endometriozes iespējamība ir ļoti augsta, tiek lēsts, ka tās ir no 25% līdz 50% (1,2).

Neskatoties uz neticami lielo endometriozes biežumu sievietēm ar neauglību, daudzām sievietēm ar endometriozi tiks apzīmēts, ka to vietā ir neizskaidrojama neauglība. Aizvien biežāk pēc normālas HSG tiek veiktas dažādas ART formas un diagnostiskā laparoskopija tiek izlaista, palaižot garām iespēju diagnozi izskaidrot ātrāk.

Kaut arī diagnostiska laparoskopija nav pikniks, tāda vērtīga diagnostikas posma kā laparoskopija izlaišana var būt dārga gan finansiāli, gan emocionāli. Sievietes ar samazinātu olnīcu rezervi var pavadīt vērtīgu laiku ilgstošas ​​ART ārstēšanas veikšanai un vēlēties, lai viņu endometrioze tiktu noņemta ātrāk, lai palielinātu viņu iespējas ieņemt agrāk viņu auglības ceļojumā.

Precīzas diagnozes priekšrocības ir milzīgas, ņemot vērā labi dokumentētos ieguvumus no endometriozes noņemšanas, lai atjaunotu auglību. Vienā uzslavētā pētījumā (3) tika vērtētas iespējas piedāvāt laparoskopisku diagnozi un ārstēšanu endometriozei * pēc * IVF mazspējas vai veikt turpmāku IVF. Ārstēšana sastāvēja no “ļoti rūpīgas” visu endometriozes izgriešanas lāzera ablācijas, adhēziju noņemšanas un olnīcu endometriozes.

Tika pētītas divdesmit deviņas sievietes (vecumā no 28 līdz 40 gadiem), kurām iepriekš nebija izdevies vismaz viens IVF (vidēji 2 neveiksmīgi cikli) - tika izslēgti pāri ar izteiktu vīriešu faktoru - un tikai trim iepriekš bija diagnosticēta endometrioze. Pārsteidzoši, ka divdesmit divas no sievietēm (76%) nodzemdēja viena līdz astoņu mēnešu laikā pēc endometriozes noņemšanas, kas raksturo:

100% sieviešu ar 1. stadijas endometriozi ir ieņemtas
83% sieviešu ar 2. stadijas endometriozi tika ieņemtas
83% sieviešu ar 3. stadijas endometriozi tika ieņemtas
62% sieviešu ar 4. stadijas endometriozi tika ieņemtas

Interesanti, ka lielākajai daļai sieviešu, kuras pētījuma laikā neauglējās, bija 4. stadijas endometrioze. No radītajiem priekšstatiem divpadsmit bija spontāni, divi notika pēc clomid / IUI un septiņi bija ar papildu IVF. Viens papildu pacients kļuva stāvoklī ar IVF, un pēc tam viņam bija dabiska koncepcija.

Pat ja jums ir bijis neveiksmīgs IVF, var būt daži nopelni, lai veiktu rūpīgāku diagnostisko pieeju, ja jums ir diagnosticēta neizskaidrojama neauglība, iespējams, vēlēsities arī apšaubīt diagnozes precizēšanas priekšrocības. Ir svarīgi redzēt ķirurgu, kurš ir ļoti pieredzējis endometriozes noņemšanā, un, domājams, ka lāzera noņemšana ir noderīga ārkārtējas rūpības atvieglošanā.

Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, un tas NAV paredzēts, lai diagnosticētu, piedāvātu ārstēšanu vai aizstātu medicīniskās konsultācijas, par kurām jums jākonsultējas ar attiecīgi kvalificētu ārstu.

Vai vēlaties, lai šādi raksti katru nedēļu tiktu piegādāti uz jūsu e-pastu? Pierakstieties CoffeBreakBlog neauglības biļetenā, tas ir bezmaksas, un saite atrodas zemāk.

1. Strathy JH, Molgaard CA, Coulam CB, Melton LJ. Endometrioze un neauglība: laparoskopisks endometriozes pētījums auglīgām un neauglīgām sievietēm. Fertil Steril 1982; 38: 667–72.
2. Verkauf BS. Endometriozes biežums, simptomi un pazīmes auglīgām un neauglīgām sievietēm. J Fla Med Assoc 1987; 74: 671–5.
3. Endometriozes laparoskopiska ārstēšana pacientiem ar neveiksmīgiem in vitro apaugļošanas cikliem. Fertil Steril 2005; 84: 1574–8. Eva Littman, MD, et al.,