Medikamentu samierināšana

• Maijs 17, 2024

Nesen veiktā 60 Kolorādo hospitalizēto pacientu aptauja parādīja, ka gandrīz visi no viņiem nespēja pareizi uzskaitīt parakstītās zāles. JCAHO ir mēģinājis panākt, lai visas slimnīcas samazinātu medikamentu kļūdas, un daudzi no mums ir ieviesuši zāļu saskaņošanu kā daļu no mūsu uzņemšanas un izrakstīšanas procesiem. Ņemot vērā šo aptauju, būtu lietderīgi sīkāk padomāt par to, kādu izglītību pacienti saņem, atrodoties slimnīcā, par medikamentiem, kurus mēs viņiem ordinējam.

Mūsu slimnīca nav veikusi pilnīgu pārskaitījumu uz automatizēto zāļu izsniegšanas sistēmu. Mēs joprojām izmantojam papīru MAR ar etiķetēm. Zāļu izdalīšana telpā no medikamentu groza, šķiet, palielina stacionāro mācību iespējamību. Šķiet, ka tas mudina pacientus iesaistīties informētībā un zināšanās par viņu pašu aprūpi. Papīra sistēmā ir daudz trūkumu mūsu pašreizējā pārejas posmā uz automatizēto sistēmu. Mums ir daudz etiķešu, papīra lapu, un tas ir vizuāli netīrs un novērš uzmanību. Fonts ir mazs un, iespējams, neveicina pacienta mācīšanos.

Mana vīzija ir par māsu gadījumu pārvaldības lomu, kas līdzīga sastrēguma sirds mazspējas vai sirds rehabilitācijas medicīnas māsai, kura katru dienu tiekas ar katru pacientu, lai izskaidrotu medikamentus, ko pacients saņem, jebkādas šo zāļu izmaiņas un aprūpes diskusijas plānu, kas vērsts uz kā šos medikamentus var vai nu izmainīt, mainot dzīvesveidu, vai arī tos nevar izdalīt, pamatojoties uz nepieciešamības nopietnību. Labs piemērs būtu II tipa diabēta slimnieks. Šis pacients varētu gūt labumu, saprotot, ka perorālos medikamentus var izvadīt, sadarbojoties ar ārstu, ja viņi spēj pastāvīgi mainīt uztura un fiziskās aktivitātes modeļus, bet citi medikamenti ir ļoti svarīgi, lai aizsargātu viņu sirdi, plaušas un nieres, un tie, iespējams, būs jālieto. ilgtermiņa.

Tiklīdz pacienti patiešām saprot izmantoto medikamentu pamatā esošos iemeslus, viņiem būs vieglāk nosaukt zāles un atcerēties tās. Iemesls, kāpēc viņi tos vairs neatceras, ir tas, ka viņiem nav bijis pamata saprast vai rūpēties. Viņi vienkārši “dara to, ko ārsts saka”, un cer uz labāko. Šī nav perspektīva, kas veicina veselīgu dzīvi. Šāda veida fatalistiskā domāšana ir tieši iemesls, kāpēc tik daudzi cilvēki nonāk polifarmācijā un no tā izrietošās nelabvēlīgās ietekmes.

Cilvēkiem jāvadās pēc tā, kā pilnībā jāiegulda, lai izprastu un iesaistītos medikamentu saskaņošanā un kopumā labākā veselībā. Tas notiek tikai ar saskaņotu, holistisku izglītības pieeju. Tas tieši attiecas uz Orema pašaprūpes deficītu. Ir patiesi neiespējami sasniegt pilnīgu veselību, ja ir kāds dzīves aspekts, kuru pacients nespēj izdarīt pats. Vienīgais veids, kā pacients var būt drošs un proaktīvs ar saviem medikamentiem, ir tas, ja viņš tos saprot. Acīmredzot šī diskusija ir atkarīga no pacienta izziņas spējām un resursiem.

Liekas lomas pievienošana jau tā strādājušajai medicīnas māsai šķiet drausmīga. Neuzskatu, ka bez lietu pārvaldības lomas iestādes sasniegs mērķi samazināt medikamentu kļūdas un paaugstinātu medikamentu ievērošanu budžeta izpildes apstiprināšanas laikā. Mūsu uzņemšanas rādītāji turpinās pieaugt, un izmaksas ģimenēm un slimnīcām neuzlabosies. Vadībai šī loma jāuztver kā izmaksu ietaupīšanas pasākums papildus pacienta apmierinātības ar aprūpi pieaugumam.