Amerikas Savienoto Valstu mātes nāve

• Aprīlis 25, 2024

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem Amerikas Savienoto Valstu māšu mirstības rādītāji ir 30 no 31 valsts. Tas nozīmē, ka ASV ir augstāks māšu mirstības līmenis nekā 29 citās rūpnieciski attīstītās valstīs, tostarp Grieķijā, Šveicē, Zviedrijā, Īrijā, Norvēģijā, Spānijā un Itālijā. ASV mātes mirstības rādītājs ir aptuveni 8 uz 100 000, kas var likties ne pārāk daudz, kamēr neņem vērā, ka Grieķijā mātes mirstība ir 1 uz 100 000. Ievērojot šo standartu, PVO piekristu, ka, ņemot vērā medicīniskās zināšanas, kas mums ir šodien, mēs neveiksmīgi cenšamies nodrošināt ASV reproduktīvo sieviešu drošību.

Maternitātes aprūpes atšķirības
Kāpēc valstij, kas ir tik attīstīta tehnoloģiju un medicīnas jomā, būtu tik milzīga problēma ar sieviešu nāvi grūtniecības un dzimšanas laikā? Atbilde uz šo jautājumu var atšķirties starp mūsu un maternitātes aprūpes sistēmu valstīs ar zemāku mirstības līmeni. ASV lielāko daļu grūtniecības un dzemdību aprūpes veic dzemdību speciālisti un ginekologi (OBGYNs), kuri ir apmācīti ķirurgi un kuriem ir tendence izmantot daudz vairāk “roku uz” pieeju grūtniecībai un dzemdībām, ko sauc par aktīva vadība. Mājas dzemdības ASV tiek uzskatītas par retām, un vecmātes ir mazākums.

Kopumā tajās valstīs, kurās mātes mirstība ir zemāka, ir maternitātes aprūpes sistēma, kurā vecmātes un vecmāšu aprūpes modelis tiek izmantots kā grūtniecības un dzemdību standarts. Lielākā daļa dzemdību notiek mājās vai kādā citā ārpus slimnīcas vidē, un slimnīcas un ķirurgi ir rezervēti īpašiem apstākļiem un ārkārtas situācijām; tas nozīmē, ka viņiem kopumā ir zemāks iejaukšanās līmenis, ieskaitot mazāk indukciju, epidurālus, knaibles un vakuuma palīdzību veiktas dzemdības, epesiotomijas un ķeizargriezienu.

Problēmas ar ziņošanu
ASV sistēma māšu nāves ziņošanai ir liela problēma, kad jāizdomā, kāpēc ASV nāves gadījumi notiek biežāk. Kamēr ASV ir standarta nāves apliecība, kurā ir norādīta sievietes reproduktīvās sievietes grūtnieces vai pēcdzemdību statuss, štatiem to neliek izmantot, un patiesībā daudzi no viņiem to neizmanto. CDC katru gadu izdod nelielu bukletu ar statistiku par mātes nāvi ASV, bet arī secina, ka māšu mirstības līmenis ASV varētu būt pat 3 reizes lielāks nekā reģistrēts.

Daži pētījumi liecina, ka augstajam māšu mirstības līmenim ir nozīme Amerikas Savienoto Valstu augstajai intervencei un augstajam ķeizargrieziena līmenim. Nepietiekams uzturs un lielāks aptaukošanās līmenis varētu veicināt biežāku gestācijas diabēta un preeklampsijas gadījumu. Vēl viena problēma, kas bieži tiek pieminēta, ir neapdrošinātas personas. Mēs patiešām nevaram būt pārliecināti, ja nav ieviesta laba sistēma, kā precīzi ziņot, kāpēc katra sieviete ir mirusi grūtniecības, dzemdību vai pēcdzemdību laikā. Kopumā tās valstis, kurās mātes mirstība ir zema, grūtniecību un dzimšanu uzskata par ķermeņa dabisko fizioloģisko procesu, savukārt Amerikas Savienotās Valstis to lielākoties uzskata par medicīnisku “stāvokli”, kas jāārstē un jāizārstē.

Aprūpes standarta maiņa
Ja mātes mirstības līmenis ASV jūs trauks tik daudz, cik tas mani, tas ir dažas lietas, ko varat darīt. Ja vien iespējams, meklējiet vecmātes aprūpi, pat ja neesat stāvoklī. Lielākā daļa vecmāšu ir apmācītas visos sieviešu aprūpes aspektos. Iegūstiet zināšanas un veiciet pētījumu par atšķirību starp OBGYN un vecmāšu aprūpi, ieskaitot ar intervenci saistītos riskus. Iesaistieties vietējā un / vai štata vecmāšu asociācijā, lai veicinātu vecmāšu aprūpi kā ideālu grūtniecības un dzemdību risku. Viens no veidiem, kā mainīt stāvokli maternitātes aprūpes jomā Amerikas Savienotajās Valstīs, ir pieprasījuma pāreja uz vecmāšu aprūpes modeli un prom no pārmērīgas iejaukšanās un ķeizargrieziena.

Video Instrukcijas: Daugavpils slimnīcā notika apmācības pediatriem (Aprīlis 2024).