Primārā olnīcu nepietiekamība Kas ir nosaukumā?
250 000 jaunām sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem ASV, kurām ir primārā olnīcu nepietiekamība (POI), diagnozes noteikšana prasa daudz fizisku un emocionālu problēmu. POI emocionālā izkrišana ir izraisījusi aicinājumu veselības aprūpes sniedzējiem palielināt izpratni un iejūtību, lai palīdzētu saviem pacientiem tikt galā.

Pat nosaukums Primārā olnīcu nepietiekamība ir attīstījies, lai neatpaliktu no mūsdienu attieksmes. Sākotnēji to sauca par primāro olnīcu mazspēju (POF) un dažos gadījumos priekšlaicīgu menopauzi, POI nav neviens no šiem stāvokļiem. Rezultātā sievietes saskārās ar lielu apkaunojumu un izolāciju, pamatojoties uz vairākiem mītiem un sociāli kultūras standartiem, kuru centrā bija sievietes mērķis.

Izmantojot POF, olnīcu funkciju un sieviešu reprodukcijas jomā uzsvars tika likts uz vārdu “mazspēja”. Kaut arī mūsdienu medicīna atzīst, ka ar POF / POI olnīcas ir disfunkcionālas un nav “mirušas”, pagātnes attieksme pielīdzināja olnīcu mazspēju ar sieviešu mazspēju. Ja sievietes nespēja dzemdēt bērnus, vai viņa tad kalpoja kādam mērķim vai devās sabiedrībā? Šīs dominējošās domas caurvija visus sociālās apziņas aspektus, liekot jaunām sievietēm justies it kā nederīgām kā sievietēm, jo ​​viņām nebūtu bērnu.

Joprojām pastāv piemērotu ārstēšanas iespēju trūkums, lai olnīcu funkcijas atjaunotu “normālā” līmenī; nav apstiprinātu medikamentu, kas būtu droši vai pietiekami efektīvi, lai palīdzētu ar IP.

Deviņdesmito gadu beigās un 2000. gadu sākumā progresējot sieviešu veselības aprūpē, POI sāka saprast kā olnīcu disfunkciju. Pretēji pagātnes uzskatiem, līdz 10% sieviešu, kurām diagnosticēts POI, pēc izvēles vai nejauši iestājas grūtniecība. Šis ir neliels logs tiem, kuri vēlas iegūt ģimenes, taču tas norāda uz zināmu cerību līmeni jaunām sievietēm, plānojot nākotni.

Dr Lawrence M. Nelson, sieviešu reproduktīvo pētījumu speciāliste Nacionālajā veselības institūtā Bethesda, Mērilenda, norāda, cik svarīgi ir pāriet no “neveiksmes” uz “nepietiekamību”. Vēsture noteica, ka sievietēm bija pienākums audzināt bērnus. Tie, kas to nespēj, saskārās ar sociālu aizspriedumu par to, ka ir neauglīgi vai bezrūpīgi. Dzimumakta mērķis bija reprodukcija, nevis bauda.

Bezbērnu sievietes saskārās ar iekšējiem un ārējiem draudiem, kas saistīti ar kaunu, vecākiem par vecāku (vai tā trūkuma) paštēlu. Turklāt sievietēm bija emocionālās un fiziskās veselības rētas, jo viņas nepilda savus pienākumus.

IP šodien
Atšķirībā no lielākās daļas sieviešu, kuras vēlāk saskaras ar menopauzi un kurām ir gadu pieredze, lai risinātu izmaiņas ķermenī, jaunākas sievietes nav tik laimīgas. Ar dažām meitenēm, kas ir tik jaunas kā pusaudžiem, kas attīsta IP, viņi cīnās ar vairākiem jautājumiem.

Daudzos gadījumos sievietēm ar POI tiek nolemts izvēlēties, vai, kad un vai pat, ja bērni. Neraugoties uz iepriekš atzīto, ka sievietes ar POI var kļūt stāvoklī, izredzes joprojām ir priekšstats par grūtniecības neieņemšanu. Jaunai sievietei, kurai pat nav bijis laika pat domāt par ģimenes plānošanu, būtībā šis lēmums ir pieņemts no viņas, un viņa ir zaudējusi zināmu kontroli pār savu ķermeni un dzīvi.

Skumjas sajūtas, kas saistītas ar zaudējumu, sievietēm ar POI ir ļoti raksturīgas. Ja nākas saskarties ar iespēju, ka daļa dzīves tiek slēgta, tam var būt postošas ​​sekas. To vēl vairāk papildina sievietes, kas nodarbojas ar partneriem attiecībās, un pat ģimenes locekļi, kuri, iespējams, nespēj vai nevēlas samierināties ar mazajām bērnu vai mazbērnu iespējām.

Sievietes ar IP joprojām tiek pakļautas pagātnes attieksmei, kas IP asociēja ar agrīnu menopauzi. Šīs sievietes baidās, ka viņu ķermenis priekšlaicīgi noveco un rada daudz citu ar vecumu saistītu veselības problēmu. IP ir disfunkcionālas, nevis novecojošas olnīcas. IP nav novecošanās iemesls. Menopauze pati par sevi nav tiešs novecošanās iemesls, bet, tā kā šie divi apstākļi notiek sievietes vidēja gada laikā, asociācija ir dabiska, ja ne pilnīgi precīza.

Kad jaunas sievietes apšauba savu ķermeni, viņas var arī apšaubīt, ko doktors Nelsons norāda uz viņu eksistenciālo mērķi. Kas es esmu kā sieviete? Vai IP padara mani “mazāku” par sievieti? Kāds ir mans mērķis kā sievietei, tā attiecībām?

Lai vadītu sievietes šajā neskaidrajā laikā, ir nepieciešams uzticīgs un rūpīgs ārsts. Izmantojot daudzpusīgu pieeju, ieskaitot iespējamo auglības ārstēšanu, konsultācijas un pastāvīgu dzīvesveida uzraudzību, sievietes ar POI var atgūt daļu savas dzīves. No “neveiksmes” līdz “nepietiekamībai”, ja medicīnas attīstība joprojām atpaliek, iespējams, terminoloģija un attieksme to nedarīs.

Primārā olnīcu nepietiekamība nav agrīna menopauze, Dr. Lawrence N. Nelson prezentācija, NICHD Reproduktīvās un pieaugušo endokrinoloģijas starpmāju pētījumu programma, Nacionālie veselības institūti, Bethesda, MD - NAMS, 21. ikgadējā kopsapulce 2010. gadā.

Menopauze, ārsts un jūs